病毒性肝炎是會(huì)傳染的。病毒性肝炎在肝功能異常里屬于唯一的有傳染性的導(dǎo)致肝功能異常的疾病，根據(jù)病原體的不同，傳播途徑是不一樣的。
比如甲型肝炎和戊型肝炎是消化道傳播疾病，主要的傳播途徑是糞口途徑傳播，比如吃進(jìn)去一些被丙肝、甲肝或者戊肝病毒污染的食物；或者是通過(guò)水源，就是飲用的水源被污染了以后，也會(huì)引起傳播，而且水源污染是引起爆發(fā)的一個(gè)主要的原因。另外還有乙型肝炎和丙型肝炎，不通過(guò)消化道途徑傳播，比如乙型肝炎主要是血液傳播、性傳播還有母嬰傳播，在我們國(guó)家主要以母嬰傳播為主。丙型肝炎主要是通過(guò)血液途徑傳播，比如針刺、靜脈注射吸毒，還有輸注一些不安全的血液而引起的傳播。所以病毒性肝炎傳播途徑不同，導(dǎo)致預(yù)防是不一樣的，在預(yù)防的時(shí)候，要根據(jù)不同的傳播途徑給予不同的預(yù)防措施。
懷疑膀胱癌時(shí)需要做膀胱鏡。膀胱鏡是醫(yī)生確診的一個(gè)關(guān)鍵手段，如果不做就沒(méi)法最終做到病理上的確診。如果是膀胱癌比較大的情況，考慮可以做彩超；但是如果是早期較小的情況，還是需要有針對(duì)性的進(jìn)行膀胱鏡的排查。超聲波檢查、尿腫瘤細(xì)胞學(xué)等檢查只是起初步提示的作用，要想最終確診是不是膀胱癌，只有做膀胱鏡取活檢。
切除甲狀腺之后，對(duì)人最主要的影響是甲狀腺功能的減退，其次是手術(shù)引起的各種并發(fā)癥。切除甲狀腺之后，除了甲狀腺功能亢進(jìn)的病人之外，正常人的甲狀腺功能是會(huì)減退的，需要口服甲狀腺素來(lái)替代治療。手術(shù)的并發(fā)癥包括出血，喉返神經(jīng)損傷，甲狀旁腺損傷引起的低鈣血癥、氣管壓迫等。
膀胱癌肺轉(zhuǎn)移以后可以考慮局部病灶的切除，有治愈的可能性。雙肺多發(fā)大范圍的轉(zhuǎn)移，尤其是晚期的患者可能出現(xiàn)呼吸困難、呼吸功能衰竭等癥狀，這種情況建議改善呼吸功能以后，進(jìn)行對(duì)癥的支持治療。膀胱癌大部分患者通過(guò)早期的手術(shù)或者化療，大部分不容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，但有一部分特定患者經(jīng)常發(fā)生。
在臨床當(dāng)中，最常見(jiàn)的牙髓炎的原因是由齲齒引起的，當(dāng)齲齒由淺入深，向牙神經(jīng)逼近，齲洞內(nèi)的細(xì)菌通過(guò)一定的通路感染到牙髓，產(chǎn)生牙髓炎?；蚴艿嚼錈岽碳?，刺激未去除致使達(dá)到牙髓的閾值，產(chǎn)生牙髓炎?；蛘哐例X周圍的組織遭到破壞，細(xì)菌繞過(guò)牙齒，通過(guò)牙根，逆行感染到牙根的牙髓，再向上逆行感染到冠方牙髓，產(chǎn)生牙髓炎。
膀胱灌注化療常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降等多種臨床癥狀表現(xiàn)，易引起化學(xué)性膀胱炎和血尿，表現(xiàn)為尿頻、尿急，鏡下或者是肉眼血尿，嚴(yán)重程度與膀胱灌注劑量和頻率有關(guān)系。多數(shù)不良反應(yīng)在停止灌注以后可以自行的改善或者消失，其他少見(jiàn)不良的反應(yīng)還包括惡心、嘔吐、發(fā)熱、脫發(fā)、泌尿系統(tǒng)感染等。
因?yàn)槿绻颊叩难獕骸⑿呐K功能、肺功能、凝血功能等不達(dá)標(biāo)，在做手術(shù)的時(shí)候，麻醉風(fēng)險(xiǎn)比其他人要高；如果是膀胱癌比較晚，膀胱灌注就可能出現(xiàn)逆行性的感染、刺激癥狀，出現(xiàn)尿急尿頻引起的膀胱刺激征；如果患者年齡比較大，心肺的功能都不足以維持手術(shù)的創(chuàng)傷和麻醉，可以用替代療法。
CT診斷模式應(yīng)用于膀胱癌的診療當(dāng)中，CT臨床分析準(zhǔn)確率能達(dá)到80%以上，較低于磁共振，磁共振可以達(dá)到90%以上，準(zhǔn)確率也要根據(jù)醫(yī)生的水平，患者的配合程度以及病情復(fù)雜程度來(lái)判斷，不能單一的以CT檢查的結(jié)果來(lái)進(jìn)行判斷，這是多因素影響的指標(biāo)。
膀胱腫瘤術(shù)后需要化療嗎？答案是肯定的，需要化療。手術(shù)以后為了預(yù)防膀胱腫瘤復(fù)發(fā)，膀胱腫瘤術(shù)后24小時(shí)以內(nèi)提倡膀胱灌注化療或者維持膀胱灌注化療，膀胱灌注化療主要是針對(duì)于，表淺性的非肌層浸潤(rùn)性的膀胱腫瘤。灌注化療的藥物主要分兩大類，一類是免疫制劑，包括卡介苗、干擾素、白介素等，另外一類就是化療的藥物，比方說(shuō)吡柔比星、表柔比星、絲裂霉素C等，這些藥物通過(guò)在生理鹽水稀釋以后，然后灌輸?shù)桨螂住?/p>
在遇到過(guò)冷過(guò)熱的食物或刷牙的時(shí)候，感覺(jué)忽冷忽熱，難以忍受或敏感，即使冷熱的敏感刺激除去，這種疼痛也會(huì)持續(xù)一段時(shí)間；進(jìn)食的時(shí)候，出現(xiàn)劇烈的咬物痛；休息狀態(tài)下，突然出現(xiàn)自發(fā)的放射的疼痛；夜間的時(shí)候比白天劇烈。自發(fā)性，向同側(cè)放射，晚上比白天疼痛劇烈，吃消炎藥或者止痛藥都難以緩解。
如果痛風(fēng)的患者有明確的痛風(fēng)的發(fā)作史，且病史比較長(zhǎng)，在3~5年以上，患者痛風(fēng)頻繁的發(fā)作，血尿酸控制的水平不夠理想，飲食也不注意，就容易有痛風(fēng)石形成。最常見(jiàn)的痛風(fēng)石形成的部位是耳廓、痛風(fēng)發(fā)作的關(guān)節(jié)處，一般通過(guò)手的觸摸就能摸到。
相對(duì)來(lái)說(shuō)34在肝臟疾病里不算嚴(yán)重，主要看什么原因引起的。比如喝酒，休息不好會(huì)引起。服用藥物也會(huì)引起。所以膽紅素升高嚴(yán)不嚴(yán)重要看原因，如果是有基礎(chǔ)性肝病的，膽紅素升高就說(shuō)明肝臟有損傷，需要重視。還有一部分膽囊有問(wèn)題的病人，出現(xiàn)了膽道阻塞，也會(huì)引起膽紅素升高，這個(gè)要考慮到手術(shù)問(wèn)題。
藥物性肝炎的癥狀和大多數(shù)肝炎是一樣的，在輕度的情況下是沒(méi)有任何癥狀的，甚至它的癥狀是不典型的。肝臟是一個(gè)消化器官，它的癥狀和消化系統(tǒng)是有關(guān)系的。乏力、不想吃飯、肚子脹、胃脹這些都是不典型的癥狀。是否會(huì)有損傷，不能通過(guò)癥狀來(lái)判斷，還是要定期查肝臟功能來(lái)判斷是否存在藥物性肝損傷。
做血常規(guī)是不能測(cè)到乙肝的，如果要測(cè)乙肝是要測(cè)乙肝五項(xiàng)的，它主要測(cè)的是乙肝表面抗原、表面抗體，e抗原、e抗體和核心抗體。表面抗原陽(yáng)性就代表有乙肝病毒的感染，條件允許最好是五項(xiàng)都要測(cè)到，因?yàn)槭欠窀腥具^(guò)乙肝和現(xiàn)在有乙肝感染情況是不一樣的，如果單測(cè)乙肝表面抗原是測(cè)不到這些情況的。
直接膽紅素偏低的原因主要是營(yíng)養(yǎng)不良引起的，因?yàn)槟懠t素主要是由肝細(xì)胞產(chǎn)生的，通過(guò)各級(jí)的膽管運(yùn)輸?shù)侥懩遥赡懩襾?lái)分泌排泄。它的主要功能是消化蛋白質(zhì)和膽固醇，如果蛋白質(zhì)和脂肪的攝入量不夠的情況下，膽汁分泌的少，直接膽紅素相應(yīng)測(cè)出來(lái)的值也就偏低。
轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因有很多種，像中國(guó)病毒性肝炎引起的轉(zhuǎn)氨酶升高是最多見(jiàn)的原因，大概是在60%左右。剩下的像自身免疫性肝病、酒精肝、肥胖引起的脂肪肝、藥物性的肝損傷、劇烈活動(dòng)、休息不好、心梗、肌肉損傷橫紋肌溶解癥也會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高，要具體情況具體分析。
轉(zhuǎn)氨酶下降是有可能會(huì)反彈的，這跟引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因是有關(guān)系的。病因控制好不容易反彈，控制不好就容易反彈。病毒性肝炎如果沒(méi)有抗病毒治療，轉(zhuǎn)氨酶下降后停藥就反彈；免疫性肝病如果免疫活動(dòng)一直控制不住，轉(zhuǎn)氨酶下降后也會(huì)反彈；脂肪肝的病人如果不控制體重，轉(zhuǎn)氨酶在服藥之后下降，停藥之后也會(huì)反彈。
乙型肝炎很多病人，在早期是沒(méi)有任何癥狀的，即使是急性期的表現(xiàn)，也不一定是肝炎表現(xiàn)，比如黃疸。乙型肝炎如果是急性期，會(huì)出現(xiàn)黃疸，就是眼睛、皮膚還有小便都發(fā)黃，這才是黃疸。有些病人皮膚發(fā)黃就說(shuō)是黃疸，對(duì)黃疸的要求是眼睛、皮膚和小便都黃，三項(xiàng)都要求黃，這是急性乙肝的一個(gè)表現(xiàn)。
化療具體痛苦不痛苦，實(shí)際上是仁者見(jiàn)仁，智者見(jiàn)智的?，F(xiàn)在對(duì)化療的認(rèn)知比以前要明顯的深入了，因此會(huì)加用各種藥物來(lái)輔助病人度過(guò)化療期間所造成的不舒適。比如現(xiàn)在就有很好的藥物，來(lái)控制化療所引起來(lái)的惡心嘔吐，食欲減退的癥狀，讓病人感覺(jué)不到太多的不舒適。
男性不育是指夫婦有規(guī)律性生活一年以上，未采取任何避孕的措施，由于男方的原因而造成女方不孕者。診斷男性不育癥需明確：第一，是男方不育還是女方不孕，或雙方都存在不育。第二，如男方不育，要區(qū)分絕對(duì)性不育與相對(duì)性不育，查明是原發(fā)性還是繼發(fā)性不育。第四，應(yīng)查明引起男性不育的病因，針對(duì)病因來(lái)進(jìn)行有效的治療。
通過(guò)輸尿管結(jié)石的部位、大小，通過(guò)CT看到結(jié)石不同的密度和硬度，同時(shí)了解對(duì)側(cè)的腎臟的功能有沒(méi)有病變，來(lái)確定是否還有其他合并的結(jié)石。傳統(tǒng)的方法是體外沖擊波碎石。第二是輸尿管鏡的治療。更小的結(jié)石，通過(guò)飲水和一些藥物的輔助治療，大部分5~6個(gè)毫米以內(nèi)的結(jié)石可以自然的排出。
