切除甲狀腺之后,對(duì)人最主要的影響是甲狀腺功能的減退,其次才是手術(shù)引起的各種并發(fā)癥,切除甲狀腺之后,除了甲狀腺功能亢進(jìn)的病人之外,正常人的甲狀腺功能是會(huì)降低的,需要口服甲狀腺素來替代治療。手術(shù)的并發(fā)癥包括出血、神經(jīng)損傷,甲狀旁腺損傷、氣管壓迫等等。
第一,最緊急的并發(fā)癥是出血,特別是手術(shù)之后的24~48小時(shí)之內(nèi),如果引起嚴(yán)重的出血,可以引起病人窒息甚至死亡,這時(shí)需要立即打開切口手術(shù)清創(chuàng)止血。第二,喉返神經(jīng)損傷,喉返神經(jīng)損傷一般引起聲帶的麻痹和聲音嘶啞,如果雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷,會(huì)引起雙側(cè)聲帶麻痹,引起窒息,需要做氣管切開,喉上神經(jīng)損傷會(huì)引起聲調(diào)的降低。第三,甲狀腺危象,一般發(fā)生在甲亢病人,因?yàn)樾g(shù)前準(zhǔn)備不充分,引起的術(shù)后高熱、心率增快、煩躁不安等表現(xiàn),嚴(yán)重的可以引起嘔吐甚至致死。第四,低鈣血癥,這是由于損傷了甲狀腺后邊的甲狀旁腺,引起的甲狀旁腺一過性的供血不足,可以恢復(fù),但是如果把甲狀旁腺誤切,就是永久性的低鈣血癥,需要終生補(bǔ)鈣。第五,甲狀腺功能減退,在前面已經(jīng)提到,除了甲亢的病人,其他所有病人只要做手術(shù),就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退。