第一,手術(shù)治療,原則上淺表腫瘤可采用保留膀胱的手術(shù),較大、多發(fā)、多次復(fù)發(fā)以及浸潤性腫瘤,應(yīng)行膀胱全切術(shù)。其中第一,經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),簡稱為TURBT,是治療膀胱腫瘤的首選方法,對于單發(fā)、分化好、非浸潤性癌,單純使用此法效果不錯;第二,膀胱部分性切除術(shù),適用于腫瘤比較局限,浸潤性生長位于膀胱側(cè)后壁或頂部時;第三,根治性膀胱全切術(shù),在男性包括膀胱、膀胱周圍的脂肪、韌帶、前列腺、精囊腺等等,在女性包括全子宮、陰道前穹、尿道、卵巢等等,膀胱全切術(shù)后需要進(jìn)行尿流改道,常用的方法有回腸膀胱術(shù)、可控性膀胱術(shù)、輸尿管皮膚造口術(shù)、原位膀胱術(shù)等等。
第二,灌注化療,凡接受保留膀胱手術(shù)者,術(shù)后兩年內(nèi)復(fù)發(fā)幾率有可能達(dá)到50%,因此術(shù)后應(yīng)該常規(guī)地進(jìn)行膀胱灌注化療,常用的藥物有吡柔比星、絲裂霉素C、阿霉素、噻昔哌、喜樹堿和卡介苗等免疫抑制劑,以預(yù)防和推遲腫瘤的復(fù)發(fā)。