牙髓炎的根管治療術(shù),一般情況下分為四個(gè)步驟。
第一步是在局部麻醉狀態(tài)下進(jìn)行牙齒的打開,和牙髓建立一個(gè)直線通路,放入一定的殺神經(jīng)的藥物,殺神經(jīng)藥物的目的就是用于緩解疼痛。一周以后,同樣在無痛的狀態(tài)下確定牙根內(nèi)根管的數(shù)目以及牙神經(jīng)的長度。第二步是在器械的操作下把牙齒內(nèi)相應(yīng)數(shù)量的牙神經(jīng)取出來,進(jìn)行控制感染,然后進(jìn)行封藥和處理。第三步是過一段時(shí)間以后,在患者沒有任何癥狀的情況下將藥物取出,取出來以后用一些不易吸收的材料,例如牙膠材料進(jìn)行牙根的充填,對(duì)牙根原來空虛的部位進(jìn)行致密的充填,斷絕感染的空間。第四步是觀察一段時(shí)間,等根部的術(shù)后反應(yīng)消失了以后進(jìn)行冠方的重疊,或者去口腔修復(fù)科做冠方的修復(fù)。
評(píng)估子宮肌瘤剔除術(shù)后對(duì)患者生育的影響,要根據(jù)肌瘤的生長部位。漿膜下肌瘤的剔除對(duì)妊娠一般沒有影響,肌壁間的肌瘤穿透了內(nèi)膜層的情況下,會(huì)對(duì)妊娠會(huì)有一定的影響,但是懷孕相對(duì)來說還是比較容易的,不會(huì)增加妊娠的難度。影響最大的就是黏膜下肌瘤,剔除后會(huì)明顯影響受孕,也會(huì)明顯增加流產(chǎn)率。
在女性有霉菌性陰道炎或者是防止霉菌性陰道炎發(fā)生的過程中,對(duì)于飲食上沒有太大的禁忌,海鮮是可以吃的。但是在所有的感染性疾病的治療過程中,一般建議患者要清淡飲食,減少一些辛辣、刺激物的攝入;提高機(jī)體的免疫功能;注意休息、睡眠,可以最大程度的、盡快的控制病程,減少炎癥的遷延。
第一,常規(guī)的婦科檢;’第二,實(shí)驗(yàn)室的一些化驗(yàn)結(jié)果,包括分泌物的常規(guī),可以找到加德納菌、厭氧菌等等細(xì)菌的感染。宮頸分泌物的培養(yǎng)可以找到淋病奈瑟菌,或者沙眼衣原體等;第三,影像學(xué)檢查。除了常規(guī)的彩超、B超以外,盆腔核磁、CT等也可以作為診斷的輔助檢查方法;第四,腹腔鏡檢查。
霉菌性陰道炎一般不會(huì)引起月經(jīng)不調(diào)。月經(jīng)是受HPO軸的控制引起的周期性的子宮內(nèi)膜的剝脫而引起的出血,受機(jī)體激素的調(diào)節(jié)。而霉菌性陰道炎主要是外陰陰道假絲酵母菌的過度的繁殖引起的感染性的疾病,發(fā)病的原因不同,不會(huì)引起月經(jīng)的改變?;颊呷粲性陆?jīng)的改變,同時(shí)有霉菌性陰道炎,應(yīng)該各自找治療方法和病因。
子宮肌瘤對(duì)于妊娠和胎兒結(jié)局的影響,主要還是考慮子宮肌瘤的部位和大小會(huì)有一些不同。比如漿膜下的子宮肌瘤,因?yàn)樽訉m肌瘤的發(fā)生部位是不同的,漿膜下的子宮肌瘤它對(duì)于妊娠和胎兒結(jié)局一般是沒有影響的。但是如果較大的肌壁間的肌瘤,會(huì)影響胎兒胎盤的擴(kuò)展,影響胎兒的發(fā)育。
霉菌性陰道炎在臨床上可以治愈。反復(fù)出現(xiàn)霉菌性陰道炎的危險(xiǎn)因素有以下幾點(diǎn):一是治療還沒有徹底或者是治療結(jié)束以后就進(jìn)行性行為,性伴侶可能攜帶霉菌;二是很多女性不注意清除誘因,如大量的應(yīng)用抗生素和雌激素;三要做好衛(wèi)生習(xí)慣的改進(jìn),穿寬松透氣的純棉內(nèi)衣,進(jìn)行紫外線的消毒等,減少陰道炎的再發(fā)生。
霉菌性陰道炎有一部分是通過性行為傳播的。但是很大程度上,感染的原因主要還是內(nèi)源性的感染。男性的同房會(huì)對(duì)女性造成一定的影響,比如男性患有龜頭炎,或者是男性有胃腸道的一些霉菌感染的話,可能會(huì)引起性伴侶的霉菌性陰道炎。但是最主要的還是內(nèi)源性的傳染。
經(jīng)皮腎鏡碎石取石以后會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥,術(shù)中包括的大出血,胸膜或者腹腔臟器的損傷,脾、結(jié)腸、肝臟、膽囊灌洗液大量的回吸收,腎盂的穿孔、感染、敗血癥;術(shù)后包括經(jīng)皮腎鏡通道的疼痛,延遲性的大出血;術(shù)后晚期并發(fā)癥包括腎臟功能受損,腎周圍尿源性的囊腫。
膀胱癌微創(chuàng)手術(shù)的恢復(fù)主要取決于治療方式是否得當(dāng)以及病人的機(jī)體狀況。對(duì)早期膀胱癌患者,主要取決于是否采用了恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療選擇;對(duì)中晚期膀胱癌患者,主要取決于治療方法是否得當(dāng)。病人的身體狀況也非常重要,中晚期膀胱癌的治療方法主要有手術(shù)合并于放化療。
膀胱癌X線檢在檢查以前應(yīng)該和醫(yī)生進(jìn)行交流,將詳細(xì)的病史以及以往的檢測結(jié)果充分告知。醫(yī)生應(yīng)該了解患者是否有藥物過敏史。另外,糖尿病以及腎臟功能損害的患者在x線檢查以前,如果服用了二甲雙胍等藥物都需要提前告訴醫(yī)生。在檢查的前一天晚上應(yīng)該禁食4小時(shí),可以服用瀉劑,并且少量的吃水果、蔬菜以及豆制品等食物。
淋巴轉(zhuǎn)移是最主要的轉(zhuǎn)移途徑,主要轉(zhuǎn)移到盆腔淋巴結(jié)如閉孔、髂內(nèi)、髂外、髂總淋巴結(jié)群。血行轉(zhuǎn)移大部分發(fā)生在晚期,主要是轉(zhuǎn)移到肝臟、肺、腎上腺和腸道等處。種植轉(zhuǎn)移可見于好多部位如尿路上皮等。晚期膀胱癌可發(fā)生盆底周圍浸潤或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,常見的部位是肝臟、肺、骨骼。
盆腔炎的發(fā)生主要有以下四大類因素,第一類是生殖道的感染逆行引起盆腔炎癥性的疾??;第二類是手術(shù)操作不當(dāng)或者術(shù)后護(hù)理不佳引起盆腔很強(qiáng)的炎癥性疾??;第三類是性生活不良、不注意陰部衛(wèi)生導(dǎo)致陰道炎癥逆行入宮腔引起宮腔炎癥,再進(jìn)一步逆行至盆腔引起盆腔炎;第四類是鄰近器官的炎癥性疾病引起盆腔的疾病。
在非常早期的情況下,膀胱癌有治愈的可能性。如果不是早期,治療后雖不能完全痊愈,但可以抑制復(fù)發(fā)。因?yàn)榘螂装┎煌牟±眍愋秃芏?,所以不能籠統(tǒng)的描述相關(guān)效果??梢愿鶕?jù)具體病情、病灶大小、身體狀況,遵照醫(yī)囑結(jié)合病理結(jié)果分析術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性,對(duì)癥處理并發(fā)癥,按時(shí)對(duì)比療效進(jìn)行評(píng)估
尿路感染應(yīng)根據(jù)尿常規(guī)、尿液培養(yǎng)、藥敏實(shí)驗(yàn)等結(jié)果,選擇敏感性的抗生素。輕度感染患者口服藥物治療,嚴(yán)重的選擇靜脈輸液控制感染;同時(shí)注意引流管周圍是否通暢,如膀胱輸尿管口吻合口部位是否存在有狹窄、引流不暢等情況。尿路感染發(fā)生后除了需要積極的控制感染,還應(yīng)清除梗阻的病因,使尿路感染得到及時(shí)的、較好的控制。
肺部結(jié)節(jié)就是肺內(nèi)結(jié)的陰影。很多疾病都可以導(dǎo)致肺部的結(jié)節(jié),如炎癥、病毒的感染、真菌的感染、真菌球的改變,還有細(xì)菌的感染。需要針對(duì)患者年齡、流行病學(xué)特征等,多次復(fù)查胸部CT,運(yùn)用液體活檢技術(shù)、肺癌的腫瘤標(biāo)志物,以及肺癌抗體七項(xiàng)的檢測,來綜合分析肺部結(jié)節(jié)的病因。
做前列腺彩超不能診斷前列腺炎,因?yàn)樵谇傲邢俨食?,前列腺可能是正常的,或者是有部分鈣化,或者是回聲不均勻等表現(xiàn)。前列腺炎的診斷主要依靠典型的癥狀。癥狀出現(xiàn)以后,做前列腺彩超的目的是為了排除其他的病變。當(dāng)做了前列腺彩超,沒有其他的病變的時(shí)候,只要有前列腺炎的典型癥狀,就可以診斷前列腺炎。
兩歲的孩子如果出現(xiàn)腹股溝疝,要到專業(yè)的醫(yī)院去明確診斷,因?yàn)橛锌赡苁乔誓しe液,也有可能是先天性的腹股溝的睪丸發(fā)育異常。一旦明確,兩歲孩子的自愈可能幾乎沒有,建議進(jìn)行全麻下的腹腔鏡疝囊的結(jié)扎手術(shù),采用一根線把腹股溝區(qū)域的切損結(jié)扎起來,將來孩子長大,小洞會(huì)隨之愈合。