膀胱癌主要向膀胱壁內(nèi)浸潤(rùn)，直至累及膀胱旁的脂肪組織和鄰近器官。淋巴轉(zhuǎn)移是最主要的轉(zhuǎn)移途徑，主要轉(zhuǎn)移到盆腔淋巴結(jié)如閉孔、髂內(nèi)、髂外、髂總淋巴結(jié)群。浸潤(rùn)淺肌層者大約有50%的淋巴管內(nèi)有癌細(xì)胞，浸潤(rùn)深肌層者幾乎全部的淋巴管內(nèi)都發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，浸潤(rùn)到膀胱周圍者多數(shù)已經(jīng)有遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移大部分發(fā)生在晚期，主要是轉(zhuǎn)移到肝臟、肺、腎上腺和腸道等處。種植轉(zhuǎn)移可見于好多部位如尿路上皮等，切除的前列腺窩損傷尿道口，高級(jí)別尿路上皮癌容易發(fā)生浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移。晚期膀胱癌可發(fā)生盆底周圍浸潤(rùn)或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，常見的部位是肝臟、肺、骨骼。
當(dāng)腫瘤進(jìn)入到后尿道、前列腺、直腸的時(shí)候，還會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的排尿和排便的情況異常。當(dāng)腫瘤位于一側(cè)輸尿管開口的時(shí)候，引起輸尿管口的浸潤(rùn)，造成同側(cè)的腎盂輸尿管擴(kuò)張和積水。當(dāng)腫瘤合并有膀胱結(jié)石的時(shí)候，還可以出現(xiàn)尿痛、血尿等膀胱結(jié)石的癥狀。