多發(fā)肺結(jié)節(jié)如果直徑都小于1cm,且沒有腫瘤學(xué)特征,就不需要做手術(shù);如果多發(fā)的肺部小結(jié)節(jié)直徑大于1.5cm,而且都有惡性腫瘤的特征,有早期肺癌的一些表現(xiàn),就要決定手術(shù)。
近年來隨著胸部CT的應(yīng)用,更多的多原發(fā)性肺結(jié)節(jié)走進(jìn)臨床視野,且大都是多發(fā)的肺部微小結(jié)節(jié)。嚴(yán)格來說,兩三個的肺部小結(jié)節(jié)無論是在左側(cè)右側(cè)、上肺下肺,都可以通過手術(shù)來解決,手術(shù)既可以解決診斷問題,也可以通過手術(shù)切除解決治療的問題,同時術(shù)后會有更好的臨床預(yù)后。但是如果有十幾個及以上的肺部小結(jié)節(jié),一般不建議手術(shù),因為這種情況下更多的是由其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移而來。真正原發(fā)的肺部小結(jié)節(jié)一般只有三五個,如果在同一個肺葉的一側(cè)或者在肺的邊緣,治療相對比較積極;如果結(jié)節(jié)更多、位置又深,一般需要通過臨床觀察,找到臨床上像肺癌的結(jié)節(jié),或者通過穿刺診斷為肺部多發(fā)性結(jié)節(jié)里最大的結(jié)節(jié),來進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。