支原體和衣原體都是不典型病原體,曾經(jīng)把支原體肺炎在搞不清楚原因的情況下叫不典型肺炎,不典型肺炎是當(dāng)時的條件限制,沒有辦法找到其病原體,到后面拿到病原體以后,就知道是支原體或者是衣原體感染所引起來的。支原體是介于細(xì)菌和病毒之間的微生物,檢測起來比一般的細(xì)菌相對來說困難一點(diǎn),很多情況下沒有條件去檢測病原體,只能用病原體的抗體來做回顧性的診斷,但是不論是支原體或者衣原體所感染的肺炎,在社區(qū)獲得性的肺炎中都占到了大概1/3的比例。
所以說在正常使用藥物的時候,一定要覆蓋到不典型病原體,也就是支原體和衣原體。比如現(xiàn)在所說的,阿奇霉素之類的大環(huán)內(nèi)酯類的藥物,或者是氧氟沙星或左氧氟沙星,或者是莫西沙星類的藥物。要覆蓋到不典型病原體,支原體和衣原體的感染所導(dǎo)致的肺炎,是需要用特殊的藥物來控制的,比如說大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素,喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星,都能覆蓋到不典型病原體,在使用藥物的時候要選用這些藥物。
β-內(nèi)酰胺類的青霉素類、先鋒類、碳青霉烯類,對支原體衣原體都沒有作用,所以在考慮肺炎的時候,一定要把相關(guān)的病原體考慮到,同時也要把相應(yīng)的藥物給覆蓋到,否則的話感染是沒有辦法控制的。