如果第一次胸部CT檢查，發(fā)現(xiàn)了肺部多發(fā)的結(jié)節(jié)也不要著急，因?yàn)楫吘故堑谝淮巫鲂夭緾T，也不知道肺內(nèi)這個(gè)多發(fā)結(jié)節(jié)在體內(nèi)存在多長(zhǎng)時(shí)間，一年、三年、五年，還是更長(zhǎng)。所以如果是多發(fā)的結(jié)節(jié)，在診斷治療方面就要更加慎重，即使不能做手術(shù)治療，通過(guò)觀察也能得出一個(gè)臨床的初步診斷。
用一些多學(xué)科的會(huì)診，除了影像科、胸外科、呼吸科、腫瘤科，把分子病理、分子檢驗(yàn)、分子診斷，分子標(biāo)志物的檢測(cè)都融合進(jìn)來(lái)，這樣來(lái)決定小結(jié)節(jié)，需要不需要臨床干預(yù)，需要不需要外科手術(shù)治療。
肺內(nèi)小結(jié)節(jié)并非都是肺癌，很多結(jié)節(jié)是炎性的、陳舊的、鈣化的、以前得過(guò)結(jié)核病改變。胸部CT發(fā)現(xiàn)的肺部小結(jié)節(jié)， 95%以上都是良性的，并不是肺癌，但有大于1cm、密度有改變、邊緣不光滑、有腫瘤家族史、有吸煙史，有既往肺部疾病史，需要高度懷疑是不是早期肺癌。通過(guò)胸部CT篩查、小結(jié)節(jié)的診斷可以發(fā)現(xiàn)早期肺癌。
脈管炎主引起皮膚潰爛要通過(guò)改善血液循環(huán)的基礎(chǔ)上處理創(chuàng)面來(lái)增加愈合。第一，通過(guò)介入，局部用球囊擴(kuò)張或支架把通道打開(kāi)，改善血液循環(huán)，創(chuàng)造基礎(chǔ)，愈合就有保障。第二，把局部壞死的不新鮮的肉芽組織去掉，肉芽組織新鮮后可以進(jìn)行二期的植皮等。
兩歲的孩子如果出現(xiàn)腹股溝疝，要到專業(yè)的醫(yī)院去明確診斷，因?yàn)橛锌赡苁乔誓しe液，也有可能是先天性的腹股溝的睪丸發(fā)育異常。一旦明確，兩歲孩子的自愈可能幾乎沒(méi)有，建議進(jìn)行全麻下的腹腔鏡疝囊的結(jié)扎手術(shù)，采用一根線把腹股溝區(qū)域的切損結(jié)扎起來(lái)，將來(lái)孩子長(zhǎng)大，小洞會(huì)隨之愈合。
做前列腺彩超不能診斷前列腺炎，因?yàn)樵谇傲邢俨食?，前列腺可能是正常的，或者是有部分鈣化，或者是回聲不均勻等表現(xiàn)。前列腺炎的診斷主要依靠典型的癥狀。癥狀出現(xiàn)以后，做前列腺彩超的目的是為了排除其他的病變。當(dāng)做了前列腺彩超，沒(méi)有其他的病變的時(shí)候，只要有前列腺炎的典型癥狀，就可以診斷前列腺炎。
肺部結(jié)節(jié)就是肺內(nèi)結(jié)的陰影。很多疾病都可以導(dǎo)致肺部的結(jié)節(jié)，如炎癥、病毒的感染、真菌的感染、真菌球的改變，還有細(xì)菌的感染。需要針對(duì)患者年齡、流行病學(xué)特征等，多次復(fù)查胸部CT，運(yùn)用液體活檢技術(shù)、肺癌的腫瘤標(biāo)志物，以及肺癌抗體七項(xiàng)的檢測(cè)，來(lái)綜合分析肺部結(jié)節(jié)的病因。
尿路感染應(yīng)根據(jù)尿常規(guī)、尿液培養(yǎng)、藥敏實(shí)驗(yàn)等結(jié)果，選擇敏感性的抗生素。輕度感染患者口服藥物治療，嚴(yán)重的選擇靜脈輸液控制感染；同時(shí)注意引流管周圍是否通暢，如膀胱輸尿管口吻合口部位是否存在有狹窄、引流不暢等情況。尿路感染發(fā)生后除了需要積極的控制感染，還應(yīng)清除梗阻的病因，使尿路感染得到及時(shí)的、較好的控制。
在非常早期的情況下，膀胱癌有治愈的可能性。如果不是早期，治療后雖不能完全痊愈，但可以抑制復(fù)發(fā)。因?yàn)榘螂装┎煌牟±眍愋秃芏?，所以不能籠統(tǒng)的描述相關(guān)效果?？梢愿鶕?jù)具體病情、病灶大小、身體狀況，遵照醫(yī)囑結(jié)合病理結(jié)果分析術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性，對(duì)癥處理并發(fā)癥，按時(shí)對(duì)比療效進(jìn)行評(píng)估
盆腔炎的發(fā)生主要有以下四大類因素，第一類是生殖道的感染逆行引起盆腔炎癥性的疾??；第二類是手術(shù)操作不當(dāng)或者術(shù)后護(hù)理不佳引起盆腔很強(qiáng)的炎癥性疾?。坏谌愂切陨畈涣?、不注意陰部衛(wèi)生導(dǎo)致陰道炎癥逆行入宮腔引起宮腔炎癥，再進(jìn)一步逆行至盆腔引起盆腔炎；第四類是鄰近器官的炎癥性疾病引起盆腔的疾病。
淋巴轉(zhuǎn)移是最主要的轉(zhuǎn)移途徑，主要轉(zhuǎn)移到盆腔淋巴結(jié)如閉孔、髂內(nèi)、髂外、髂總淋巴結(jié)群。血行轉(zhuǎn)移大部分發(fā)生在晚期，主要是轉(zhuǎn)移到肝臟、肺、腎上腺和腸道等處。種植轉(zhuǎn)移可見(jiàn)于好多部位如尿路上皮等。晚期膀胱癌可發(fā)生盆底周圍浸潤(rùn)或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，常見(jiàn)的部位是肝臟、肺、骨骼。
膀胱癌X線檢在檢查以前應(yīng)該和醫(yī)生進(jìn)行交流，將詳細(xì)的病史以及以往的檢測(cè)結(jié)果充分告知。醫(yī)生應(yīng)該了解患者是否有藥物過(guò)敏史。另外，糖尿病以及腎臟功能損害的患者在x線檢查以前，如果服用了二甲雙胍等藥物都需要提前告訴醫(yī)生。在檢查的前一天晚上應(yīng)該禁食4小時(shí)，可以服用瀉劑，并且少量的吃水果、蔬菜以及豆制品等食物。
肺部腫瘤沒(méi)有一個(gè)特別的飲食食譜，中醫(yī)希望外科手術(shù)以后，病人盡快的回到正常的生活軌道，這叫做娛樂(lè)治療、工娛療法。但是如果一個(gè)中老年人又同時(shí)合并有心腦血管疾病、糖尿病，那要有一個(gè)科學(xué)合理的膳食，多一些蔬菜，少一些肉類，只補(bǔ)充足夠的蛋白不要高脂，聽(tīng)從中醫(yī)大夫、營(yíng)養(yǎng)師給您的建議。
左側(cè)精索靜脈曲張是一個(gè)比較常見(jiàn)的男性疾病。靜脈曲張多數(shù)在左側(cè)，而且靜脈曲張是影響精子質(zhì)量、引起男性不育的一個(gè)很常見(jiàn)的原因。通常靜脈曲張會(huì)引起左側(cè)睪丸的疼痛；另外，可能會(huì)影響睪丸的質(zhì)量，精子質(zhì)量有問(wèn)題，所以會(huì)引起男性不育。當(dāng)然不是所有已得的精索靜脈曲張的精子質(zhì)量都有問(wèn)題，或者會(huì)引起男性不育。
如果病人癥狀比較輕，在早期可以用硬化劑阻止病情發(fā)展。如果本身的病變不重，可能就治愈了。但是如果這個(gè)病人病情比較嚴(yán)重，單純用泡沫硬化劑，有時(shí)不能夠達(dá)到徹底治療的目的。所以臨床上經(jīng)常采用各種方法的聯(lián)合治療，比如主干的射頻、激光、剝脫，配合硬化劑注射，這樣能夠達(dá)到既徹底切除又美觀的目的。
最早沒(méi)有CT，在胸透、胸片、超聲引導(dǎo)下做肺穿刺活檢，確實(shí)帶來(lái)很多的副損傷。有了胸部CT以后，在CT引導(dǎo)下做穿刺活檢術(shù)，定位準(zhǔn)確，風(fēng)險(xiǎn)、副作用、副損傷越來(lái)越小。現(xiàn)在人工智能技術(shù)可以告訴進(jìn)針的角度、進(jìn)針的深度。穿刺活檢針本身能取足夠的組織，在幫助活檢、明確病理的同時(shí)，還能夠檢測(cè)基因。
早期肺癌沒(méi)有任何臨床癥狀，晚期產(chǎn)生胸悶氣短。很多老慢支、肺氣腫、急性哮喘發(fā)作也有喘喘氣癥狀。沒(méi)有既往疾病史、特殊原因突然出現(xiàn)胸悶氣短喘不上氣來(lái)要及時(shí)去醫(yī)院檢查。肺癌患者突然胸悶氣短喘不上氣，要警惕是否已經(jīng)侵犯胸膜出現(xiàn)胸水導(dǎo)致呼吸困難，大量的胸腔積液引起呼吸喘不上氣。
靜脈曲張一般在左側(cè)，因?yàn)樽髠?cè)靜脈開(kāi)口比較高，內(nèi)壓就高一些。左側(cè)精索靜脈需不需要做手術(shù)主要取決于兩點(diǎn)：第一，是不是會(huì)引起左側(cè)睪丸的疼痛，特別是久站或活動(dòng)以后引起左側(cè)睪丸的脹痛。第二，左側(cè)精索靜脈曲張同時(shí)反復(fù)的要不上孩子，檢查精子的質(zhì)量有問(wèn)題，懷疑跟精索靜脈曲張有關(guān)系。
左輸尿管結(jié)石的治療，要根據(jù)結(jié)石的大小選擇不同的治療方式。0.4厘米以下的結(jié)石，可以選擇口服排石的藥物；0.4~0.6厘米或者更大一些到1厘米的結(jié)石，可以選擇做體外的沖擊波碎石；超過(guò)1厘米的結(jié)石，需要選擇微創(chuàng)的治療手術(shù)，如輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、后腹腔鏡的輸尿管切開(kāi)取石或者腎臟切開(kāi)取石。
摸到陰囊里有異常結(jié)構(gòu)，如果很軟、沒(méi)有硬結(jié)，絕大多數(shù)是正常的。如果兩側(cè)都有，因?yàn)閮蓚?cè)睪丸基本對(duì)稱，是正常的結(jié)構(gòu)。如果兩側(cè)中某一側(cè)有，比如左側(cè)摸到腸道而右側(cè)沒(méi)有，就是異常的?？赡苁丘逇?、鞘膜積液、靜脈曲張，如果分辨不清，建議做彩超來(lái)明確。
生長(zhǎng)在肺炎里邊的肺癌，如果越長(zhǎng)越大，懷疑是肺癌，在決定治療前，要明確病理，通過(guò)CT引導(dǎo)下的穿刺活檢是最傳統(tǒng)的穿刺活檢，也是肺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。在CT引導(dǎo)下，將穿刺針穿到腫瘤的部位，帶出腫瘤組織，然后帶出組織送檢病理，來(lái)診斷是不是肺癌，是什么病理類型的肺癌。
女性出現(xiàn)輸尿管結(jié)石的時(shí)候，一般要根據(jù)結(jié)石的位置、大小、數(shù)目而選擇不同的治療方式。結(jié)石如果是單發(fā)且在0.4厘米以下，建議口服排石治療或多飲水、多排尿。如果結(jié)石處于0.4~1厘米，建議患者做體外的沖擊波碎石的治療。如果結(jié)石在1厘米以上而且多發(fā)、位置比較高，建議患者做輸尿管鏡或者經(jīng)皮腎鏡的治療。
