生長(zhǎng)在肺炎里邊的肺癌，如果越長(zhǎng)越大，懷疑是肺癌，在決定治療前，要明確病理，通過(guò)CT引導(dǎo)下的穿刺活檢是最傳統(tǒng)的穿刺活檢，也是肺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。在CT引導(dǎo)下，將穿刺針穿到腫瘤的部位，帶出腫瘤組織，然后帶出組織送檢病理，來(lái)診斷是不是肺癌，是什么病理類型的肺癌。有些組織、癌組織還通過(guò)基因檢測(cè)指導(dǎo)藥物治療。穿刺活檢，中心型是指氣管鏡，周圍型是在CT引導(dǎo)下的穿刺活檢。氣管鏡的穿刺活檢叫TBNA，CT引導(dǎo)下的肺穿刺活檢叫TTNA。經(jīng)胸腔CT引導(dǎo)下的肺穿刺活檢，能夠幫助明確診斷，指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后。
肺癌按照發(fā)生的部位，有周圍性肺癌和中心型肺癌。如果是中心性肺癌，通過(guò)氣管鏡，發(fā)現(xiàn)了肺內(nèi)的支氣管內(nèi)占位、支氣管內(nèi)的腫物，可以通過(guò)支氣管鏡的活檢，獲取病理診斷，查看是小細(xì)胞肺癌還是肺的鱗癌。但不是長(zhǎng)在支氣管內(nèi)的則是周圍性肺癌。