膈疝是發(fā)生在膈肌上的一個(gè)疝。膈肌在胸腹的中間起到一個(gè)分隔的作用，膈肌以上是胸，膈肌以下是腹，正常膈肌的中間只有一個(gè)缺損，那就是食管裂孔，大概兩個(gè)厘米左右，在其他地方膈肌的區(qū)域上出現(xiàn)的缺損，就容易形成膈疝。
一旦出現(xiàn)了缺損，當(dāng)腹腔壓力比胸腔高的時(shí)候，腹腔里的臟器，比如胃腸還有脂肪，沿著膈部的缺損擠到胸腔里，形成了膈疝。比如胃在膈肌環(huán)卡壓的情況下，會出現(xiàn)疼痛和癥狀，患者會有明顯的一種進(jìn)食后的疼痛和不適，臨床上見到過許多這樣的患者，不敢吃飯，身體越來越消瘦，直到發(fā)現(xiàn)了膈疝進(jìn)行了修補(bǔ)之后，一切癥狀都得到緩解。
由于肺癌特別是周圍型肺腺癌侵犯了胸膜，出現(xiàn)了胸膜的播散轉(zhuǎn)移導(dǎo)致大量胸腔積液，就是惡性胸腔積液。胸腔積液增多后會壓迫正常肺組織，呼吸不夠用、呼吸困難，要做胸部CT。診斷以后要及時(shí)做穿刺引流，還有胸腔引流管閉式引流，穿刺胸腔積液還可以送檢、檢測基因，幫助指導(dǎo)治療、制定治療方案。
肺內(nèi)小結(jié)節(jié)沒有任何臨床癥狀，如果結(jié)節(jié)大于三厘米，就叫它肺部的占位病變。小于一厘米的肺內(nèi)亞厘米小結(jié)節(jié)，如果小于五毫米叫微結(jié)節(jié)，而一般的微結(jié)節(jié)是不處理的。而大于兩厘米的小結(jié)節(jié)需要定期復(fù)查，同時(shí)加上人工智能技術(shù)，同時(shí)運(yùn)用液體活檢技術(shù)，通過這幾個(gè)因素的綜合分析來判斷肺部小結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的。
肺內(nèi)小結(jié)節(jié)并非都是肺癌，很多結(jié)節(jié)是炎性的、陳舊的、鈣化的、以前得過結(jié)核病改變。胸部CT發(fā)現(xiàn)的肺部小結(jié)節(jié)， 95%以上都是良性的，并不是肺癌，但有大于1cm、密度有改變、邊緣不光滑、有腫瘤家族史、有吸煙史，有既往肺部疾病史，需要高度懷疑是不是早期肺癌。通過胸部CT篩查、小結(jié)節(jié)的診斷可以發(fā)現(xiàn)早期肺癌。
脈管炎主引起皮膚潰爛要通過改善血液循環(huán)的基礎(chǔ)上處理創(chuàng)面來增加愈合。第一，通過介入，局部用球囊擴(kuò)張或支架把通道打開，改善血液循環(huán)，創(chuàng)造基礎(chǔ)，愈合就有保障。第二，把局部壞死的不新鮮的肉芽組織去掉，肉芽組織新鮮后可以進(jìn)行二期的植皮等。
兩歲的孩子如果出現(xiàn)腹股溝疝，要到專業(yè)的醫(yī)院去明確診斷，因?yàn)橛锌赡苁乔誓しe液，也有可能是先天性的腹股溝的睪丸發(fā)育異常。一旦明確，兩歲孩子的自愈可能幾乎沒有，建議進(jìn)行全麻下的腹腔鏡疝囊的結(jié)扎手術(shù)，采用一根線把腹股溝區(qū)域的切損結(jié)扎起來，將來孩子長大，小洞會隨之愈合。
做前列腺彩超不能診斷前列腺炎，因?yàn)樵谇傲邢俨食希傲邢倏赡苁钦５?，或者是有部分鈣化，或者是回聲不均勻等表現(xiàn)。前列腺炎的診斷主要依靠典型的癥狀。癥狀出現(xiàn)以后，做前列腺彩超的目的是為了排除其他的病變。當(dāng)做了前列腺彩超，沒有其他的病變的時(shí)候，只要有前列腺炎的典型癥狀，就可以診斷前列腺炎。
肺部結(jié)節(jié)就是肺內(nèi)結(jié)的陰影。很多疾病都可以導(dǎo)致肺部的結(jié)節(jié)，如炎癥、病毒的感染、真菌的感染、真菌球的改變，還有細(xì)菌的感染。需要針對患者年齡、流行病學(xué)特征等，多次復(fù)查胸部CT，運(yùn)用液體活檢技術(shù)、肺癌的腫瘤標(biāo)志物，以及肺癌抗體七項(xiàng)的檢測，來綜合分析肺部結(jié)節(jié)的病因。
尿路感染應(yīng)根據(jù)尿常規(guī)、尿液培養(yǎng)、藥敏實(shí)驗(yàn)等結(jié)果，選擇敏感性的抗生素。輕度感染患者口服藥物治療，嚴(yán)重的選擇靜脈輸液控制感染；同時(shí)注意引流管周圍是否通暢，如膀胱輸尿管口吻合口部位是否存在有狹窄、引流不暢等情況。尿路感染發(fā)生后除了需要積極的控制感染，還應(yīng)清除梗阻的病因，使尿路感染得到及時(shí)的、較好的控制。
在非常早期的情況下，膀胱癌有治愈的可能性。如果不是早期，治療后雖不能完全痊愈，但可以抑制復(fù)發(fā)。因?yàn)榘螂装┎煌牟±眍愋秃芏?，所以不能籠統(tǒng)的描述相關(guān)效果?？梢愿鶕?jù)具體病情、病灶大小、身體狀況，遵照醫(yī)囑結(jié)合病理結(jié)果分析術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性，對癥處理并發(fā)癥，按時(shí)對比療效進(jìn)行評估
盆腔炎的發(fā)生主要有以下四大類因素，第一類是生殖道的感染逆行引起盆腔炎癥性的疾??；第二類是手術(shù)操作不當(dāng)或者術(shù)后護(hù)理不佳引起盆腔很強(qiáng)的炎癥性疾病；第三類是性生活不良、不注意陰部衛(wèi)生導(dǎo)致陰道炎癥逆行入宮腔引起宮腔炎癥，再進(jìn)一步逆行至盆腔引起盆腔炎；第四類是鄰近器官的炎癥性疾病引起盆腔的疾病。
如果病人癥狀比較輕，在早期可以用硬化劑阻止病情發(fā)展。如果本身的病變不重，可能就治愈了。但是如果這個(gè)病人病情比較嚴(yán)重，單純用泡沫硬化劑，有時(shí)不能夠達(dá)到徹底治療的目的。所以臨床上經(jīng)常采用各種方法的聯(lián)合治療，比如主干的射頻、激光、剝脫，配合硬化劑注射，這樣能夠達(dá)到既徹底切除又美觀的目的。
最早沒有CT，在胸透、胸片、超聲引導(dǎo)下做肺穿刺活檢，確實(shí)帶來很多的副損傷。有了胸部CT以后，在CT引導(dǎo)下做穿刺活檢術(shù)，定位準(zhǔn)確，風(fēng)險(xiǎn)、副作用、副損傷越來越小?，F(xiàn)在人工智能技術(shù)可以告訴進(jìn)針的角度、進(jìn)針的深度。穿刺活檢針本身能取足夠的組織，在幫助活檢、明確病理的同時(shí)，還能夠檢測基因。
早期肺癌沒有任何臨床癥狀，晚期產(chǎn)生胸悶氣短。很多老慢支、肺氣腫、急性哮喘發(fā)作也有喘喘氣癥狀。沒有既往疾病史、特殊原因突然出現(xiàn)胸悶氣短喘不上氣來要及時(shí)去醫(yī)院檢查。肺癌患者突然胸悶氣短喘不上氣，要警惕是否已經(jīng)侵犯胸膜出現(xiàn)胸水導(dǎo)致呼吸困難，大量的胸腔積液引起呼吸喘不上氣。
靜脈曲張一般在左側(cè)，因?yàn)樽髠?cè)靜脈開口比較高，內(nèi)壓就高一些。左側(cè)精索靜脈需不需要做手術(shù)主要取決于兩點(diǎn)：第一，是不是會引起左側(cè)睪丸的疼痛，特別是久站或活動(dòng)以后引起左側(cè)睪丸的脹痛。第二，左側(cè)精索靜脈曲張同時(shí)反復(fù)的要不上孩子，檢查精子的質(zhì)量有問題，懷疑跟精索靜脈曲張有關(guān)系。
左輸尿管結(jié)石的治療，要根據(jù)結(jié)石的大小選擇不同的治療方式。0.4厘米以下的結(jié)石，可以選擇口服排石的藥物；0.4~0.6厘米或者更大一些到1厘米的結(jié)石，可以選擇做體外的沖擊波碎石；超過1厘米的結(jié)石，需要選擇微創(chuàng)的治療手術(shù)，如輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、后腹腔鏡的輸尿管切開取石或者腎臟切開取石。
摸到陰囊里有異常結(jié)構(gòu)，如果很軟、沒有硬結(jié)，絕大多數(shù)是正常的。如果兩側(cè)都有，因?yàn)閮蓚?cè)睪丸基本對稱，是正常的結(jié)構(gòu)。如果兩側(cè)中某一側(cè)有，比如左側(cè)摸到腸道而右側(cè)沒有，就是異常的?？赡苁丘逇狻⑶誓しe液、靜脈曲張，如果分辨不清，建議做彩超來明確。
生長在肺炎里邊的肺癌，如果越長越大，懷疑是肺癌，在決定治療前，要明確病理，通過CT引導(dǎo)下的穿刺活檢是最傳統(tǒng)的穿刺活檢，也是肺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。在CT引導(dǎo)下，將穿刺針穿到腫瘤的部位，帶出腫瘤組織，然后帶出組織送檢病理，來診斷是不是肺癌，是什么病理類型的肺癌。
女性出現(xiàn)輸尿管結(jié)石的時(shí)候，一般要根據(jù)結(jié)石的位置、大小、數(shù)目而選擇不同的治療方式。結(jié)石如果是單發(fā)且在0.4厘米以下，建議口服排石治療或多飲水、多排尿。如果結(jié)石處于0.4~1厘米，建議患者做體外的沖擊波碎石的治療。如果結(jié)石在1厘米以上而且多發(fā)、位置比較高，建議患者做輸尿管鏡或者經(jīng)皮腎鏡的治療。
并非一出現(xiàn)胸腔積液就是癌癥，很多的肺部疾病、胸膜疾病、胸部疾病也可以產(chǎn)生胸腔積液。肋部的創(chuàng)傷，比如外傷、車禍、刀扎傷，只要是胸背的外傷、骨折，也都可以產(chǎn)生胸腔積液，但這些通過骨折的愈合，通過手術(shù)的干預(yù)，這些良性的滲出的胸腔積液，是可以吸收、好轉(zhuǎn)、消失的。
寶寶上呼吸道感染，可以先用生理鹽水滴鼻，再用吸鼻器吸一吸；如果發(fā)熱高度不是很高，可以給寶寶多喝水，多休息，適當(dāng)?shù)奈锢斫禍?，如果持續(xù)的高燒不退，可以給寶寶吃點(diǎn)對乙酰氨基酚或者布洛芬來緩解發(fā)熱；如果咳嗽比較厲害，可以給寶寶做霧化，緩解呼吸道的炎癥；如果痰多可以給寶寶吃點(diǎn)化痰藥。
