血糖28.4mmol/L——這個(gè)數(shù)字不是“偏高”，而是一聲刺耳的警報(bào)。它意味著你的血液幾乎被糖分淹沒，身體可能已經(jīng)進(jìn)入糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的警戒線。此刻你最該做的，是放下手機(jī)，直奔急診室。
為什么28.4mmol/L如此危險(xiǎn)？
正常人的空腹血糖應(yīng)在3.9-6.1mmol/L之間，而28.4mmol/L是正常值的4倍多。這種狀態(tài)下，你的血管像被糖漿浸泡，細(xì)胞卻因?yàn)槿狈σ葝u素“鑰匙”而餓得發(fā)瘋。更可怕的是，身體會(huì)開始分解脂肪供能，產(chǎn)生大量酮體，血液逐漸酸化。如果不干預(yù)，接下來可能會(huì)出現(xiàn)：
- 意識(shí)模糊：酮體堆積影響大腦，像喝醉一樣昏沉；
- 脫水休克：高血糖迫使腎臟拼命排尿，帶走水分和電解質(zhì)；
- 器官衰竭：血液酸化可能損傷心臟和腎臟。
我曾遇到一位39歲的患者，空腹血糖26.8mmol/L時(shí)還堅(jiān)持上班，結(jié)果下午就因嘔吐昏迷送醫(yī)，ICU住了3天。別讓這種“硬扛”發(fā)生在你身上。
現(xiàn)在該做什么？分秒必爭(zhēng)的3步
- 立即就醫(yī)：
- 掛急診，直接說“空腹血糖28，懷疑酮癥酸中毒”；
- 如果出現(xiàn)呼吸深快、水果味口氣、持續(xù)嘔吐，撥打120。
- 就醫(yī)前臨時(shí)措施：
- 喝淡鹽水（每500ml水加1g鹽），避免脫水；
- 停止一切運(yùn)動(dòng)，靜臥減少代謝負(fù)擔(dān)；
- 別擅自打胰島素——?jiǎng)┝垮e(cuò)誤可能引發(fā)低血糖昏迷。
- 帶上這些信息：
- 最近3天的飲食和癥狀（比如是否口渴、體重驟降）；
- 家族糖尿病史；
- 正在吃的藥物（尤其是激素類或利尿劑）。
醫(yī)生會(huì)怎么處理你？
急診室的標(biāo)準(zhǔn)流程通常是：
- 抽血查酮體：確認(rèn)是否酸中毒；
- 靜脈補(bǔ)液+胰島素：稀釋血糖的同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)；
- 每小時(shí)監(jiān)測(cè)：血糖降到13.9mmol/L以下才會(huì)調(diào)整方案。
一位內(nèi)分泌科醫(yī)生告訴我：“28以上的血糖，我們不會(huì)放你回家。至少住院3天，直到酮體轉(zhuǎn)陰?！?/p>
長(zhǎng)期管理：這不是終點(diǎn)，而是轉(zhuǎn)折點(diǎn)
如果這是你第一次發(fā)現(xiàn)高血糖，可能面臨兩種診斷：
- 1型糖尿病：突然發(fā)病，終身需要胰島素；
- 2型糖尿病急性發(fā)作：部分人通過強(qiáng)化治療可暫時(shí)脫離藥物。
但無(wú)論哪種，接下來的生活都需要重新設(shè)計(jì)：
- 血糖監(jiān)測(cè)：像刷牙一樣習(xí)慣飯前、睡前的指尖采血；
- 飲食革命：告別精米白面，用雜糧和蛋白質(zhì)延緩糖分吸收；
- 運(yùn)動(dòng)處方：每天快走30分鐘，肌肉能幫你“吃掉”多余血糖。
記住，糖尿病最可怕的不是數(shù)字，而是麻木。那個(gè)28.4mmol/L的早晨，可以是你健康的谷底，也可以是逆襲的起點(diǎn)。
（注：本文醫(yī)療建議參考《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2023年版）》，具體治療方案請(qǐng)遵醫(yī)囑）
