如果您早上測(cè)出血糖23.8 mmol/L，這已經(jīng)遠(yuǎn)超正常范圍（空腹血糖通常應(yīng)低于6.1 mmol/L），可能提示糖尿病急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需要立即就醫(yī)。這個(gè)數(shù)值背后，或許是身體發(fā)出的一個(gè)重要警報(bào)——可能是胰島素分泌嚴(yán)重不足、藥物失效，或是生活方式長(zhǎng)期失衡的累積結(jié)果。別慌，我們一步步來理清。
一、血糖23.8：身體正在經(jīng)歷什么？ 血糖值23.8 mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖，接近糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的臨界水平。正常人的血糖就像一條平穩(wěn)的河流，而您的數(shù)值卻像突然暴漲的洪水——胰島素?zé)o法有效將葡萄糖送入細(xì)胞供能，導(dǎo)致糖分在血液中堆積。這時(shí)，身體可能開始分解脂肪供能，產(chǎn)生酮體，若酮體過多，血液會(huì)變酸，引發(fā)危險(xiǎn)。尤其對(duì)38歲的人群來說，正值中年代謝轉(zhuǎn)折期，長(zhǎng)期熬夜、壓力或飲食失控都可能成為“壓垮駱駝的最后一根稻草”。
二、為什么偏偏是早上血糖飆升？ 清晨高血糖常見于“黎明現(xiàn)象”：凌晨4-8點(diǎn)，人體會(huì)分泌皮質(zhì)醇等激素，促使肝臟釋放葡萄糖，為白天活動(dòng)儲(chǔ)備能量。若胰島素功能受損，這些葡萄糖無(wú)法被利用，便會(huì)導(dǎo)致空腹血糖驟升。另一種可能是“蘇木杰效應(yīng)”：夜間低血糖后，身體應(yīng)激反彈，造成清晨高血糖。比如一位38歲的程序員曾因加班至深夜、空腹飲酒，第二天晨起血糖飆升至22.1，就醫(yī)后發(fā)現(xiàn)是胰島素注射劑量不當(dāng)與生活方式疊加的結(jié)果。
- 立即就醫(yī)：血糖＞13.9 mmol/L即可視為急診指標(biāo)。請(qǐng)盡快前往醫(yī)院檢查糖化血紅蛋白、酮體等，評(píng)估是否存在急性并發(fā)癥。
- 暫勿劇烈運(yùn)動(dòng)：高血糖時(shí)運(yùn)動(dòng)可能加重酮癥風(fēng)險(xiǎn)，建議靜休補(bǔ)水。
- 記錄細(xì)節(jié)：回憶近期飲食、藥物、睡眠情況，幫助醫(yī)生判斷誘因。例如是否漏服降糖藥？是否近期感染或應(yīng)激？
四、長(zhǎng)期管理：從危機(jī)到轉(zhuǎn)機(jī) 血糖失控并非終點(diǎn)，而是調(diào)整的起點(diǎn)。除了遵醫(yī)囑用藥（如胰島素強(qiáng)化治療或GLP-1受體激動(dòng)劑），生活細(xì)節(jié)才是穩(wěn)糖的關(guān)鍵：
- 飲食“慢下來”：將精米白面換成雜糧，每餐先吃蔬菜，再吃蛋白質(zhì)，最后吃主食，能延緩血糖升高。
- 監(jiān)測(cè)有技巧：不僅測(cè)空腹血糖，還要關(guān)注餐后2小時(shí)和睡前值，警惕夜間低血糖反彈。
- 壓力管理：中年壓力會(huì)升高皮質(zhì)醇，直接推高血糖。每天10分鐘深呼吸或快走，比單純控糖更有效。
- “血糖高只要少吃糖就行？”——錯(cuò)！油條、白粥等升糖指數(shù)高的食物同樣危險(xiǎn)。
- “一旦用胰島素就停不下來了？”——事實(shí)上，早期強(qiáng)化治療可能修復(fù)部分胰島功能，為后續(xù)減藥贏得機(jī)會(huì)。
血糖數(shù)字是身體的對(duì)話，不是判決書。一位糖友曾分享：“查出血糖23.8那天，我以為人生完了。但現(xiàn)在規(guī)律作息、學(xué)會(huì)吃動(dòng)平衡，血糖穩(wěn)了，反而比過去更健康?！?您的身體正在呼喚關(guān)注，而行動(dòng)，永遠(yuǎn)是最好的答案。
免責(zé)聲明：本文僅為健康知識(shí)科普，不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體診療請(qǐng)遵醫(yī)囑。
