李強(qiáng)（化名）是一名38歲的程序員，連續(xù)加班一周后，某天早晨測血糖竟飆到23.0 mmol/L——這個數(shù)字讓他瞬間慌了。血糖儀屏幕上的數(shù)字像一記警鐘：這已經(jīng)遠(yuǎn)超正常空腹血糖（3.9-6.1 mmol/L）的3倍，甚至接近糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的警戒線。
血糖23.0：危險信號還是測量誤差？
血糖23.0 mmol/L絕非小事。如果是家用血糖儀檢測，第一步需排除操作失誤（如未洗手、試紙受潮）。但若重復(fù)測量仍居高不下，可能指向以下問題：
- 糖尿病急性并發(fā)癥：如酮癥酸中毒（DKA），常見于1型糖尿病或2型糖尿病失控時，伴隨口渴、乏力、呼吸有爛蘋果味。
- 應(yīng)激性高血糖：熬夜、感染或重大壓力會觸發(fā)激素分泌，短期拉高血糖。
- 未確診的糖尿病：許多2型糖尿病患者早期無癥狀，直到體檢或急性發(fā)作才察覺。
立刻做這件事：若血糖≥16.7 mmol/L且伴隨頭暈、嘔吐，請直接前往急診——拖延可能危及生命。
為什么晨起血糖會“爆表”？
空腹血糖高未必是昨晚吃多了糖。這些隱蔽因素更值得警惕：
- 黎明現(xiàn)象：凌晨4-8點(diǎn)，身體為喚醒機(jī)能分泌升糖激素（如皮質(zhì)醇），若胰島素分泌不足，血糖便會飆升。
- 蘇木杰效應(yīng)：半夜低血糖后，身體“報復(fù)性”拉高血糖，常見于胰島素過量或晚餐未吃碳水的人群。
- 慢性炎癥：長期睡眠不足或肥胖會引發(fā)胰島素抵抗，就像鑰匙（胰島素）打不開門（細(xì)胞）。
實(shí)用建議：記錄一周的血糖曲線（包括睡前、凌晨3點(diǎn)、晨起），幫醫(yī)生判斷根源。
從危機(jī)到控制：三步科學(xué)應(yīng)對
- 緊急止損
- 喝一杯溫水（避免含糖飲料），促進(jìn)代謝。
- 檢測尿酮（藥店有試紙），若陽性立即就醫(yī)。
診斷明確 醫(yī)院會查糖化血紅蛋白（HbA1c，反映3個月平均血糖）、C肽（評估胰島功能），區(qū)分1型/2型糖尿病或其他病因。
- 長期管理
- 飲食：每餐先吃蔬菜，再吃蛋白質(zhì)，最后吃碳水，能延緩血糖上升。
- 運(yùn)動：快走或游泳等有氧運(yùn)動，每周5次，每次30分鐘，效果堪比降糖藥。
- 監(jiān)測：家用血糖儀測指尖血不如動態(tài)血糖儀（CGM）精準(zhǔn)，但性價比更高。
別被數(shù)字嚇倒
張女士（化名）確診糖尿病時血糖22.0，通過調(diào)整飲食和每日快走，3個月后HbA1c從9.5%降到6.2%。她的經(jīng)驗(yàn)是：“血糖像天氣預(yù)報，高了就調(diào)整，別讓它決定你的心情?！?/p>
—— 血糖23.0是身體在尖叫求助。今天測出的數(shù)字，可能是未來健康轉(zhuǎn)折點(diǎn)的開始。
