聽到這個數(shù)字，你可能心里一咯噔——23.6 mmol/L的空腹血糖值，確實是一個需要立刻重視的信號。這不是簡單的“血糖偏高”，而是已經(jīng)遠(yuǎn)超正常范圍（通?？崭寡菓?yīng)低于6.1 mmol/L）的危急值，很可能意味著糖尿病急性并發(fā)癥的風(fēng)險正在逼近。

為什么晨起血糖會飆升到23.6？

清晨血糖異常升高，通常背后有幾種常見原因。對于38歲的中年人來說，長期熬夜、工作壓力大或飲食不規(guī)律可能是誘因之一。身體在凌晨時分會分泌皮質(zhì)醇等激素，幫助喚醒機(jī)體，但這些激素也會抵消胰島素的作用。如果本身胰島素分泌不足或效率低下（比如存在胰島素抵抗），血糖就會像脫韁的野馬一樣失控。

有的患者會陷入誤區(qū)，比如前一天晚上刻意少吃甚至不吃主食，結(jié)果第二天血糖反而更高。這是因為身體在饑餓狀態(tài)下會分解脂肪供能，反而推高了血糖水平。還有一種情況是“黎明現(xiàn)象”——夜間血糖平穩(wěn)，但清晨因激素變化導(dǎo)致血糖驟升。而如果睡前血糖本就偏高，則可能是“蘇木杰效應(yīng)”，即夜間低血糖后身體應(yīng)激反跳性高血糖。

這個數(shù)字到底有多危險？

血糖值達(dá)到23.6 mmol/L時，身體可能已經(jīng)處于糖尿病酮癥酸中毒的邊緣。酮體會在血液中堆積，導(dǎo)致惡心、嘔吐、呼吸帶爛蘋果味，甚至意識模糊。如果伴隨多飲、多尿、體重急劇下降等癥狀，必須立即就醫(yī)。拖延不僅會損傷血管和神經(jīng)，還可能引發(fā)心腎功能的長期問題。

尤其對38歲的人群來說，這個年齡段的糖尿病往往被低估。許多人總以為“中年發(fā)病還有時間調(diào)整”，但高血糖對心臟、眼底和腎臟的損害是悄無聲息累積的。我見過一位患者，發(fā)現(xiàn)血糖23.6時還堅持上班，結(jié)果下午就因酮癥酸中毒被送進(jìn)急診室。

現(xiàn)在應(yīng)該做什么？

第一步：立即行動，而非等待 如果測量血糖為23.6 mmol/L，且伴隨頭暈、乏力或惡心，請直接前往醫(yī)院急診科。不要試圖通過“多喝水”“散步”自行緩解，急性高血糖需要專業(yè)醫(yī)療干預(yù)，可能需注射胰島素或補(bǔ)液治療。

第二步：記錄關(guān)鍵信息 就醫(yī)時帶上近期的血糖記錄、用藥清單（如是否用過降壓藥或激素類藥物），并詳細(xì)說明近期生活習(xí)慣——比如是否連續(xù)加班、飲食是否高糖高油、有無感染或應(yīng)激事件。這些細(xì)節(jié)能幫助醫(yī)生快速判斷高血糖是偶發(fā)還是長期問題。

第三步：調(diào)整生活節(jié)奏 從醫(yī)院回家后，重點不是極端節(jié)食，而是重建規(guī)律。比如早餐用雜糧粥替代白粥，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白（雞蛋、豆?jié){）；午餐避免油膩外賣，增加綠葉蔬菜；晚上盡量在11點前入睡。運動不必追求高強(qiáng)度，每天快走30分鐘就能提升胰島素敏感性。

最后一點提醒：血糖儀的數(shù)據(jù)只是參考，定期檢查糖化血紅蛋白（HbA1c）才能反映近三個月的平均血糖水平。與其焦慮單次數(shù)值，不如把它看作身體發(fā)出的警示燈——它提醒你，是時候用更科學(xué)的方式對待健康了。

（注：本文參考《中國2型糖尿病防治指南（2023版）》及國際糖尿病聯(lián)盟2024年專家共識，具體治療方案請遵醫(yī)囑。）