晚上測出血糖14.7 mmol/L，對一個43歲的人來說，不是“偏高一點”，而是身體在拉警報——這已經(jīng)遠超正常范圍。健康成年人的空腹血糖一般在3.9～6.1之間，餐后兩小時也不該超過7.8；而14.7這個數(shù)字，無論出現(xiàn)在睡前、半夜還是清晨空腹時，都強烈提示血糖調(diào)控出了問題，很可能與糖尿病有關，也可能是其他急性因素疊加的結果。
很多人看到這個數(shù)值第一反應是慌，但更值得警惕的是那種“我平時沒癥狀，應該沒事”的僥幸心理。高血糖早期常常悄無聲息，等到口渴、多尿、體重莫名下降這些典型信號出現(xiàn)時，胰島功能可能已經(jīng)受損多年。尤其40歲上下正是代謝轉(zhuǎn)折期，工作壓力大、睡眠不穩(wěn)、飲食不規(guī)律，再加上久坐不動，很容易讓血糖悄悄失控。
那么，為什么偏偏是“晚上”飆到14.7？原因可能不止一個。如果你是在晚餐后兩小時測的，那說明這一餐碳水太多、胰島素分泌跟不上；如果是凌晨兩三點測的，要警惕“黎明現(xiàn)象”或“蘇木杰效應”——前者是清晨激素自然升高導致血糖反彈，后者則是夜間低血糖后身體過度代償引起的反跳性高血糖，聽起來矛盾，但臨床上并不少見。還有一種情況：白天忙得顧不上吃飯，晚上報復性進食，或者習慣性吃宵夜，一碗泡面、幾塊蛋糕，就足以把血糖推上危險線。
別急著自我診斷，但也不要拖延行動。今晚能做的第一件事，是確認測量是否準確：洗手了嗎？試紙過期了嗎？如果重復測量仍高于13，建議盡快就醫(yī)，而不是自己上網(wǎng)查癥狀、亂吃降糖茶。醫(yī)生可能會安排糖化血紅蛋白（HbA1c）檢查，它反映的是過去2～3個月的平均血糖水平，比單次指尖血更可靠。記錄最近一周的飲食、睡眠和運動情況，這些細節(jié)對判斷病因至關重要。
調(diào)整生活方式永遠是第一步，而且往往比想象中有效。比如，把晚餐里的白米飯換成一半雜糧飯，主菜多加一份清蒸魚或豆腐，飯后別立刻躺下，散步20分鐘——這些微小改變，可能讓下次測的血糖直接降2～3個點。當然，如果確診為糖尿病，藥物干預必不可少，但別把它當成“終身標簽”，而看作一次重新校準生活節(jié)奏的機會。
血糖14.7不是世界末日，但它是一封來自身體的加急信。拆開它，認真讀，然后做出回應——這才是對自己最實在的負責。
