清晨測血糖,讀數(shù)跳到23.9 mmol/L——這個數(shù)字對一位38歲的朋友來說,絕對是一個需要立刻行動的警鈴。它遠(yuǎn)高于空腹血糖的正常范圍(通常應(yīng)在3.9-6.1 mmol/L),很可能意味著糖尿病急性并發(fā)癥的風(fēng)險,例如糖尿病酮癥酸中毒,需要立即就醫(yī)評估。
為什么清晨的血糖會如此之高?
想象一下,我們的身體是一部精密的機(jī)器。經(jīng)過一夜的休息,黎明時分,身體會分泌皮質(zhì)醇等激素,為白天的活動做準(zhǔn)備,這些激素會削弱胰島素的作用,導(dǎo)致肝臟釋放更多葡萄糖進(jìn)入血液。對健康人而言,胰島素會平穩(wěn)應(yīng)對這一波動;但對于已經(jīng)存在胰島素抵抗或胰島素分泌不足的人,這種“黎明現(xiàn)象”就可能造成血糖急劇飆升。
除了普遍的黎明現(xiàn)象,還有一種情況叫“蘇木杰效應(yīng)”,它更像是一個無聲的警告。有時,夜間血糖可能因藥物或胰島素作用而過低,身體為了自救,會啟動反向調(diào)節(jié),過度拉升血糖,導(dǎo)致清晨出現(xiàn)報復(fù)性高血糖。這就好比為了撲滅一小簇火苗,卻動用了消防高壓水槍,結(jié)果造成了水患。您看到的23.9這個數(shù)值,背后可能就隱藏著這樣的夜間波動故事。
人到中年,身體的代謝能力悄然發(fā)生變化。38歲,正處在事業(yè)和家庭的擔(dān)子最重的階段,長期的壓力、不規(guī)律的作息、以及可能被忽略的體重增加,都會加劇胰島素抵抗。這意味著身體細(xì)胞對胰島素發(fā)出的“開門接收血糖”指令變得遲鈍,血糖只好在血液中不斷堆積。很多時候,2型糖尿病正是在這個年齡段悄然浮現(xiàn),而一個異常高的血糖值,就是它最直接的敲門聲。
第一步,也是最重要的一步:立即聯(lián)系醫(yī)生或前往急診。血糖23.9 mmol/L不是一個可以居家觀察或自行調(diào)整的數(shù)字。醫(yī)生需要立刻通過檢查(如糖化血紅蛋白、酮體檢測等)來判斷高血糖的嚴(yán)重程度和確切原因,并制定安全的降糖方案。這可能是調(diào)整口服藥,也可能是需要短期胰島素強(qiáng)化治療,一切需遵從專業(yè)醫(yī)囑。
在獲得專業(yè)醫(yī)療幫助的我們可以審視自己的生活方式。這并不是老生常談,而是真正有效的基石。請留意那些精致的米面和含糖飲料,它們像是直接向血液里“傾倒”葡萄糖。試著增加一些蔬菜、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的比例。運動也不一定是高強(qiáng)度的,每天飯后散步30分鐘,就能顯著提升肌肉對血糖的利用效率。更重要的是,學(xué)會管理壓力,保證充足的睡眠——這些看似與血糖無關(guān)的習(xí)慣,實則深刻影響著我們的內(nèi)分泌平衡。
我知道,看到這個數(shù)字時,心里難免會咯噔一下,涌起擔(dān)憂甚至一絲恐懼。但請把它看作身體發(fā)出的一個重要友善提醒,而不是一個最終的判決。正是因為這次發(fā)現(xiàn),您才獲得了主動干預(yù)、阻止情況惡化的黃金機(jī)會。許多人在厘清原因并積極調(diào)整后,血糖重新回到了安全平穩(wěn)的軌道。您并不孤單,從理解這個數(shù)字開始,您已經(jīng)走在了管理健康的正確道路上。