直接 下午血糖飆到18.8 mmol/L，這絕不是小事——它遠(yuǎn)超正常范圍（餐后2小時血糖應(yīng)＜7.8 mmol/L），可能提示糖尿病失控、急性應(yīng)激反應(yīng)或其他代謝異常。你需要立即測酮體、補(bǔ)充水分，并盡快就醫(yī)排查原因。但別慌，我來告訴你該怎么做。
一、血糖18.8，你的身體在“報(bào)警”
想象一下：午飯后你突然頭暈乏力，順手測血糖竟顯示18.8，手指一抖，腦子里蹦出“會不會猝死？”——別怕，先深呼吸。這個數(shù)值確實(shí)危險(xiǎn)，但恐慌解決不了問題。
血糖18.8 mmol/L意味著：
- 血液像糖漿：正常腎臟每小時只能排出約10克糖，超出部分會通過尿液排出，導(dǎo)致多尿、脫水甚至酮癥酸中毒。
- 可能的原因：
- 未確診的糖尿病：尤其常見于中年人群，胰島功能已悄悄衰退多年；
- 應(yīng)激性高血糖：熬夜、感染或情緒劇烈波動會短期拉高血糖；
- 藥物干擾：激素類藥物（如潑尼松）或利尿劑可能是幕后黑手。
（小提醒：單次高血糖≠糖尿病，但連續(xù)兩次空腹血糖≥7.0或隨機(jī)血糖≥11.1即可確診。）
二、緊急行動清單：現(xiàn)在該做什么？
第一步：測酮體 如果手邊有尿酮試紙，立刻檢測。酮體陽性（尤其是++以上）可能提示糖尿病酮癥，需馬上急診。
第二步：喝溫水 每小時喝500毫升溫水（別加糖?。?，稀釋血液中的葡萄糖，預(yù)防脫水。
第三步：停下手頭工作 劇烈活動可能加重代謝紊亂，靜坐觀察癥狀變化。若出現(xiàn)呼吸急促、意識模糊，直接撥打120。
三、長期管理：別讓血糖“過山車”
飲食上——- “三拳頭”法則：一餐主食不超過一拳頭體積，搭配兩拳頭非淀粉類蔬菜（如西蘭花、菠菜）。
- 避開隱形糖：酸味酸奶、沙拉醬、即食燕麥片常含添加糖，多看配料表。
- 連續(xù)3天測“血糖日記”：記錄空腹、三餐后2小時、睡前血糖，幫醫(yī)生判斷模式。
- 警惕“蘇木杰現(xiàn)象”：夜間低血糖后反跳性晨起高血糖，需調(diào)整晚間用藥。
四、你可能誤解的3個問題
“沒癥狀=不嚴(yán)重？” 長期高血糖會默默損傷血管和神經(jīng)，等出現(xiàn)視力模糊、腳麻時，往往已不可逆。
“吃糖少就不會高血糖？” 胰島素抵抗才是關(guān)鍵。熬夜、壓力大時，肝臟會自行分解糖原推高血糖。
“運(yùn)動一定能降血糖？” 血糖＞16.7時運(yùn)動可能誘發(fā)酮癥，此時應(yīng)先補(bǔ)水、靜養(yǎng)。
最后：給焦慮的你
血糖18.8是身體的紅旗信號，但不是末日審判。我見過一位IT高管，初始血糖21.0，通過調(diào)整飲食和睡眠，3個月后降到6.5。你的下一步比數(shù)值更重要——今晚8點(diǎn)前預(yù)約內(nèi)分泌科，帶上你的血糖記錄。
（專業(yè)建議參考：2024版《中國2型糖尿病防治指南》）
