空腹血糖28.0 mmol/L，不是“偏高一點”，而是身體在拉響紅色警報。
正常人的空腹血糖通常在3.9到6.1 mmol/L之間。一旦超過7.0 mmol/L，醫(yī)學(xué)上就可能診斷為糖尿病。而28.0，是這個上限的整整四倍——這已經(jīng)遠遠超出了慢性高血糖的范疇，極有可能正在引發(fā)急性、甚至危及生命的并發(fā)癥，比如糖尿病酮癥酸中毒（DKA）或高滲性高血糖狀態(tài)（HHS）。這兩種情況都可能在幾小時內(nèi)迅速惡化，必須立即就醫(yī)。
很多人看到這個數(shù)字的第一反應(yīng)是：“是不是測錯了？”確實，試紙過期、手指沒擦干、操作不當(dāng)都可能導(dǎo)致誤差。但面對如此極端的數(shù)值，寧可當(dāng)作真的，也不能賭它是假的。建議立刻用另一臺血糖儀、新的試紙重新檢測。如果第二次結(jié)果依然在20以上，請不要猶豫——馬上前往最近的急診科。
我曾見過一位45歲的男性，平時自認“身體倍兒棒”，偶爾口渴、夜尿增多也沒當(dāng)回事。某天早上在家測血糖，屏幕顯示“HI”（儀器無法顯示具體數(shù)值，只提示過高），他以為是機器壞了。直到下午開始惡心、呼吸急促，才被家人送到醫(yī)院。一查血，血糖31.2 mmol/L，血酮體升高，確診為酮癥酸中毒。他在ICU住了三天，才脫離危險。他說：“早知道那個‘HI’是救命信號，我絕不會拖到下午?！?/p>
為什么一個中年人會在毫無預(yù)警的情況下出現(xiàn)這么高的血糖？最常見的原因是2型糖尿病長期未被發(fā)現(xiàn)，胰島功能已嚴重受損；也可能是1型糖尿病在成年期才首次發(fā)作（所謂“遲發(fā)性1型”）；還有一種可能是身體正經(jīng)歷某種應(yīng)激——比如嚴重感染、心梗、甚至情緒劇變——這些都會讓升糖激素飆升，壓倒本就脆弱的胰島素系統(tǒng)。
但無論原因是什么，此刻最要緊的不是找病因，而是穩(wěn)住生命體征。高血糖到這種程度，體內(nèi)水分大量流失，電解質(zhì)紊亂，意識可能模糊，甚至昏迷。這不是靠“多喝水”“少吃點”能解決的。你需要靜脈補液、胰島素滴注、嚴密監(jiān)測血鉀和血氣——這些只有醫(yī)院能提供。
等度過急性期后，真正的管理才剛開始。醫(yī)生會安排糖化血紅蛋白（HbA1c）、C肽、胰島自身抗體等檢查，明確糖尿病類型。如果是2型，可能需要長期用藥+生活方式干預(yù)；如果是1型，則必須終身使用胰島素。但別灰心——即便確診，只要科學(xué)管理，絕大多數(shù)人仍能維持高質(zhì)量生活。
關(guān)鍵在于：從今天起，把血糖當(dāng)成和血壓、體溫一樣重要的生命指標(biāo)。家里備一臺靠譜的血糖儀，定期監(jiān)測；飲食不必極端節(jié)食，但要減少精制碳水（比如白粥、甜飲料、糕點）；每天快走30分鐘，比任何保健品都有效。更重要的是，別再等“有癥狀”才行動。很多糖尿病患者在確診前五年，身體早已發(fā)出信號：莫名疲勞、傷口愈合慢、視力短暫模糊……只是我們總以為“年紀大了都這樣”。
28.0這個數(shù)字很嚇人，但它也可能成為你重掌健康主動權(quán)的轉(zhuǎn)折點。醫(yī)學(xué)的意義，從來不是制造恐慌，而是把危機變成轉(zhuǎn)機?，F(xiàn)在，放下手機，確認一下剛才的血糖值——如果它真實存在，請立刻聯(lián)系醫(yī)生或前往醫(yī)院。你的身體，值得被認真對待。
