45歲的人，早餐前測出空腹血糖29.8 mmol/L，這不是“偏高一點”的問題——這是身體在拉響紅色警報。
正常人的空腹血糖通常在3.9到6.1 mmol/L之間。即便是糖尿病患者，日?？刂颇繕?biāo)也很少超過7–8 mmol/L。29.8這個數(shù)字，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了常規(guī)范圍，極可能意味著急性高血糖危象，比如糖尿病酮癥酸中毒（DKA）或高滲高血糖狀態(tài)（HHS）。這兩種情況都可能在幾小時內(nèi)危及生命，必須立刻就醫(yī)，而不是上網(wǎng)查資料、等明天再說。
你可能會想：“我平時沒覺得特別不舒服啊，怎么突然這么高？”這正是高血糖最危險的地方——它常常悄無聲息地積累，直到某一天突然爆發(fā)。有些人只是感覺特別口渴、頻繁上廁所、渾身乏力，甚至以為是“最近熬夜”或“喝水太少”。但當(dāng)血糖飆升到接近30的水平，身體其實已經(jīng)在崩潰邊緣：細(xì)胞因為缺乏胰島素，無法利用葡萄糖供能，只能分解脂肪，產(chǎn)生大量酮體；血液變得極度黏稠，大腦、心臟、腎臟都可能在短時間內(nèi)受損。
這種情況幾乎不可能通過“調(diào)整飲食”或“多運動”來解決。它需要的是急診干預(yù)：靜脈補(bǔ)液、胰島素泵入、電解質(zhì)監(jiān)測，甚至ICU支持。如果你或你身邊的人剛測出這樣的數(shù)值，請立刻撥打急救電話，或者馬上前往最近醫(yī)院的急診科。這不是小題大做，而是救命的關(guān)鍵一步。
當(dāng)然，很多人是在體檢或偶然測血糖時發(fā)現(xiàn)這個數(shù)字的。即便當(dāng)時沒有明顯癥狀，也絕不能掉以輕心。29.8的空腹血糖強(qiáng)烈提示：要么是長期未被診斷的2型糖尿病已進(jìn)展到嚴(yán)重階段，要么是1型糖尿病在成年期首次發(fā)作（成人隱匿性自身免疫糖尿病，LADA），甚至可能是由嚴(yán)重感染、胰腺炎、激素藥物等誘發(fā)的應(yīng)激性高血糖。無論哪種原因，都需要專業(yè)醫(yī)生通過血酮、血氣分析、C肽、胰島自身抗體等檢查來明確診斷。
等度過急性期后，真正的挑戰(zhàn)才剛開始。很多中年人在這個階段會陷入自責(zé)：“是不是我吃太多甜食了？”“是不是我一直不運動害的？”其實，糖尿病從來不是道德問題，也不是懶惰的懲罰。它和遺傳、年齡、代謝變化、慢性壓力、甚至腸道菌群都有關(guān)。關(guān)鍵不是追究“誰的錯”，而是從今天起，建立一套可持續(xù)的管理方式。
比如，早餐不再是一碗白粥加咸菜，而可以換成雜糧飯配雞蛋和青菜；每天抽出20分鐘快走，不必跑馬拉松；定期監(jiān)測血糖，但不過度焦慮某一次波動；學(xué)會識別低血糖的信號，隨身帶顆糖。這些看似微小的改變，累積起來就是健康的護(hù)城河。
更重要的是，別獨自硬扛。和醫(yī)生建立長期信任關(guān)系，加入靠譜的糖友社群，讓家人了解你的狀況——支持系統(tǒng)比任何降糖藥都重要。血糖數(shù)字固然嚇人，但它只是身體發(fā)出的一個信號，不是命運的判決書。
29.8這個數(shù)字確實觸目驚心，但它也可以成為一個轉(zhuǎn)折點。有人從此重啟健康生活，十年后血糖穩(wěn)定、精力充沛；也有人忽視警告，最終面臨截肢、腎衰、失明。選擇權(quán)，其實還在自己手中——前提是，先跨過急診室那道門。
