血糖28.9 mmol/L，不是“有點高”，而是極其危險的信號。

如果你或你認識的45歲左右的人，在早餐前測出空腹血糖高達28.9，這已經遠遠超出了正常范圍（正常空腹血糖應低于6.1 mmol/L，糖尿病診斷標準是≥7.0 mmol/L）。這個數值意味著身體幾乎完全失去了對血糖的調控能力，很可能已經出現急性并發(fā)癥，比如糖尿病酮癥酸中毒——一種可能危及生命的緊急情況。

別猶豫，現在就去醫(yī)院。這不是可以“再觀察幾天”或者“試試偏方”的問題。28.9的血糖值，相當于血液里糖分濃到足以干擾細胞正常功能，甚至影響意識和呼吸。很多人以為糖尿病是“老年病”“慢慢養(yǎng)就行”，但當血糖飆升到這種程度，它已經變成一場需要立刻干預的醫(yī)療危機。

為什么偏偏是45歲？這個年紀，上有老下有小，工作壓力大、睡眠不足、久坐不動、飲食不規(guī)律幾乎是常態(tài)。很多人好幾年沒體檢，偶爾一次測血糖，直接爆出驚人數字。更常見的是，早期糖尿病癥狀隱匿——口渴、多尿、容易累，都被當成“年紀大了”“最近太忙”而忽略。直到某天突然暈倒、視力模糊，或者像這次一樣，測出一個嚇人的數值，才意識到問題嚴重。

但這并不意味著“完了”。我見過不少類似情況的人，在及時就醫(yī)后，通過規(guī)范治療和生活方式調整，把血糖穩(wěn)穩(wěn)控制在安全范圍。關鍵在于：快、準、堅持。

快，是指第一時間去內分泌科或急診。醫(yī)生可能會安排血酮、電解質、腎功能等檢查，判斷是否有酸中毒或器官損傷。如果情況緊急，可能需要住院靜脈降糖和補液。

準，是指明確病因。28.9的血糖，大概率是2型糖尿病長期未被發(fā)現導致的急性惡化，但也可能是1型糖尿病在成年期起病（LADA，成人隱匿性自身免疫糖尿病），或者是其他疾病（如胰腺炎、某些藥物）誘發(fā)的繼發(fā)性高血糖。只有查清楚，才能對癥下藥。

堅持，則是出院后的日常。很多人以為血糖降下來就“好了”，其實真正的管理才剛開始。每天定時監(jiān)測、合理用藥、調整飲食結構、適度運動——這些聽起來老生常談，但恰恰是防止再次陷入危機的唯一路徑。比如，早餐不再是一碗白粥加油條，而是換成全麥面包、雞蛋和少量蔬菜；晚上不再刷手機到凌晨，而是爭取11點前入睡。這些微小改變，累積起來就是健康的護城河。

有人會問：“是不是以后什么都不能吃了？”不是的。糖尿病管理不是“禁欲”，而是“聰明地吃”。你可以吃米飯，但要控制量；可以吃水果，但要選低升糖指數的，并放在兩餐之間。關鍵是整體飲食模式的轉變，而不是某一種食物的“禁忌”。

最后說一句實在話：28.9這個數字很嚇人，但它也是一個警鐘。它逼你停下腳步，重新審視自己的生活方式。很多人正是從這一刻開始，真正學會照顧自己。健康從來不是理所當然的，尤其在45歲這個承上啟下的年紀。你值得擁有一個清醒、有力、不被血糖綁架的下半生——但前提是，今天就行動。