45歲的人，早餐前測(cè)出空腹血糖27.3 mmol/L，這不是“有點(diǎn)高”，而是極其危險(xiǎn)的信號(hào)——這個(gè)數(shù)值已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（空腹≥7.0 mmol/L），甚至逼近糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)的臨界線。如果你或你身邊的人剛看到這個(gè)結(jié)果，請(qǐng)別猶豫：盡快就醫(yī)，最好今天就去急診或內(nèi)分泌科。

很多人第一次看到這么高的數(shù)字會(huì)懷疑是不是測(cè)錯(cuò)了。確實(shí)，家用血糖儀偶爾會(huì)有誤差，比如手指沒擦干、試紙受潮、操作不當(dāng)?shù)取５?7.3這個(gè)數(shù)值太高了，不太可能是普通誤差。即便重復(fù)測(cè)量后略低一些，只要還在16 mmol/L以上，也屬于需要緊急處理的高血糖危象范圍。別抱著“再觀察幾天”的想法，高血糖不像發(fā)燒那樣有明顯不適感，但它對(duì)血管、神經(jīng)、腎臟的傷害是悄無聲息又不可逆的。

那么，為什么一個(gè)45歲、看起來“還行”的人會(huì)出現(xiàn)這么高的空腹血糖？原因可能有幾個(gè)。最常見的是2型糖尿病長(zhǎng)期未被發(fā)現(xiàn)。很多人在確診前好幾年血糖就悄悄升高，只是沒癥狀，沒體檢，一直拖到某天突然測(cè)出嚇人的數(shù)字。也有可能是近期壓力大、感染、激素類藥物使用（比如吃強(qiáng)的松）誘發(fā)了血糖急劇上升。還有少數(shù)情況是1型糖尿病在成年期遲發(fā)，雖然少見，但起病急、血糖飆升快，同樣危險(xiǎn)。

關(guān)鍵不是糾結(jié)“為什么是我”，而是“接下來怎么辦”。第一步，確認(rèn)數(shù)值真實(shí)性：用另一臺(tái)血糖儀復(fù)測(cè)，或者直接去醫(yī)院抽靜脈血查空腹血糖和糖化血紅蛋白（HbA1c）。第二步，評(píng)估是否有急性并發(fā)癥跡象：比如極度口渴、頻繁小便、乏力到走不動(dòng)路、惡心嘔吐、呼吸深快、意識(shí)模糊——這些是身體在報(bào)警，必須立刻送醫(yī)。第三步，不要自行用藥。網(wǎng)上有人說“趕緊吃二甲雙胍”，但如果沒有醫(yī)生指導(dǎo)，亂用降糖藥可能導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖，反而更危險(xiǎn)。

等初步穩(wěn)定后，真正的管理才開始。飲食上，不是簡(jiǎn)單“不吃糖”就行，而是要重新理解碳水化合物——白粥、面條、饅頭這些看似“健康”的主食，升糖速度可能比可樂還快。建議從下一餐開始，用一半雜糧飯代替精米白面，搭配足量蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白（比如雞蛋、豆腐、魚肉）。運(yùn)動(dòng)方面，每天30分鐘快走就能顯著改善胰島素敏感性，但前提是血糖已經(jīng)控制在安全范圍（通常低于16 mmol/L）再開始。

最后想說一句：血糖27.3不是終點(diǎn)，而是一個(gè)警鐘。我見過太多人在這種時(shí)刻慌了神，也見過更多人借此機(jī)會(huì)徹底調(diào)整生活方式，幾年后復(fù)查時(shí)血糖穩(wěn)穩(wěn)達(dá)標(biāo)，精力反而比年輕時(shí)還好。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步加上自己的行動(dòng)，完全可以讓高血糖從“危機(jī)”變成“轉(zhuǎn)機(jī)”。但前提是——別等，現(xiàn)在就行動(dòng)。