深夜測出血糖18.3mmol/L,這個數(shù)字像一聲警鐘。它遠高于正常空腹血糖范圍(3.9-6.1mmol/L),甚至超過糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)(≥7.0mmol/L),意味著你的身體可能正處于胰島素抵抗或胰島素分泌不足的狀態(tài)。尤其是夜間出現(xiàn)這一數(shù)值,不僅提示血糖控制嚴(yán)重失衡,還可能隱藏著飲食、藥物或生活習(xí)慣中的風(fēng)險漏洞。
為什么夜間血糖更值得警惕? 夜間高血糖往往比白天更危險。人體在凌晨時段會自然分泌升糖激素,若本身存在胰島素功能異常,血糖便容易悄然攀升。38歲正值中年,身體代謝能力開始走下坡路,長期熬夜、晚餐過量或用藥不規(guī)律都可能成為“推手”。我曾遇到一位患者,因加班頻繁深夜進食,凌晨測出血糖19.2mmol/L,險些引發(fā)酮癥酸中毒——這種急性并發(fā)癥會導(dǎo)致意識模糊,甚至危及生命。
數(shù)值背后的常見誘因 血糖18.3mmol/L并非偶然,它像一面鏡子,映照出日常管理的疏漏。比如晚餐攝入過多精制碳水(如米飯、面條),或睡前加餐未計算熱量;也可能是藥物劑量不足、胰島素注射時間錯誤;甚至情緒壓力、感染疾病等也會讓血糖失控。值得注意的是,有些人夜間血糖升高卻毫無癥狀,直到出現(xiàn)口干、多尿、視力模糊時才警覺,但此時器官可能已長期浸泡在高糖環(huán)境中。
緊急應(yīng)對:今晚該怎么做? 若此刻你正面對18.3的數(shù)值,先保持冷靜,但務(wù)必行動。立即補充水分以促進糖分排泄,避免劇烈運動(可能反而升糖),并檢測酮體(試紙藥店有售)。若伴隨惡心、呼吸深快等不適,需即刻就醫(yī)。從明天起,建立“血糖日記”:記錄三餐內(nèi)容、用藥時間和情緒波動,這能幫醫(yī)生精準(zhǔn)定位問題。
長期管理:把血糖拉回安全區(qū) 控糖是一場持久戰(zhàn),但絕非孤軍奮戰(zhàn)。調(diào)整晚餐結(jié)構(gòu)是關(guān)鍵:將白米白面替換為雜糧,增加綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白(如魚、豆腐),戒掉宵夜。運動不必劇烈,每天快走30分鐘就能提升胰島素敏感性。藥物方面,切勿自行調(diào)整劑量,但可與醫(yī)生討論是否需更換方案(如某些藥物能針對性抑制夜間肝糖輸出)。
最后想對你說,血糖數(shù)字是提醒,而非審判。它告訴你身體需要更多關(guān)注,而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)完全有能力幫你穩(wěn)住局面。從今晚的一個小改變開始,比如放下手機早睡半小時,就是通往健康的重要一步。
本文參考《中國2型糖尿病防治指南(2024版)》及美國糖尿病協(xié)會(ADA)專家共識,個案經(jīng)驗來源于臨床典型場景。