如果今晚你的血糖儀突然跳出這個數(shù)值，先深呼吸，但別猶豫：立刻喝一杯溫水，穿上外套，讓家人開車送你去最近的急診科。這個血糖值已經(jīng)遠(yuǎn)超糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的警戒線（16.7mmol/L），拖到天亮可能意味著昏迷甚至更糟。
為什么夜間血糖會飆到29.1？
38歲的張先生和你一樣，以為“血糖高點頂多頭暈”。直到他在加班后測出28.6，被確診為成人隱匿性自身免疫糖尿病（LADA）——一種容易被誤診為2型糖尿病的特殊類型。夜間高血糖通常暗藏兩個“隱形殺手”：
- “黎明現(xiàn)象”：凌晨4-8點激素分泌高峰，導(dǎo)致胰島素“壓不住”血糖。
- “蘇木杰反應(yīng)”：半夜低血糖反彈（可能因晚餐前藥物過量），身體應(yīng)激性把血糖“反撲”到危險高位。
你現(xiàn)在需要做的3件事
看癥狀，別只看數(shù)字 如果伴隨呼吸有爛蘋果味、持續(xù)嘔吐或意識模糊，90%概率已發(fā)生酮癥酸中毒——直接撥打120，別自己開車。
- 別做這些“自救”動作
- ?? 瘋狂喝水稀釋血糖（可能引發(fā)低鈉血癥）
- ?? 劇烈運動“消耗糖分”（會加速酮體生成）
- ?? 自行注射胰島素（劑量錯誤可能導(dǎo)致腦水腫）
- 帶上去醫(yī)院的三樣?xùn)|西
- 血糖記錄本（最近3天的數(shù)據(jù)）
- 正在用的降糖藥/胰島素包裝盒
- 一杯無糖電解質(zhì)水（路上小口抿）
38歲，為什么更危險？
這個年齡的“極端高血糖”往往不是偶然。你可能屬于：
- “1.5型”糖尿?。↙ADA）：初期像2型，但胰島功能衰退更快，需盡早免疫治療。
- 暴發(fā)性1型糖尿病：亞洲人高發(fā)，72小時內(nèi)就可能從正常血糖發(fā)展到酮癥酸中毒。
從急診室回家后…
即使當(dāng)晚醫(yī)生穩(wěn)定了你的血糖，這三項檢查必須一個月內(nèi)完成：
- C肽釋放試驗（區(qū)分1型/2型/LADA）
- GAD抗體檢測（預(yù)測胰島功能衰退速度）
- 動態(tài)血糖監(jiān)測72小時（揪出夜間隱藏的血糖波動）
最后一句實話： 血糖29.1不是“注意飲食”就能解決的級別。它像你汽車儀表盤上亮起的機(jī)油紅燈——不是提醒，是警告。今晚，優(yōu)先保命；明天，我們再來討論如何讓這個數(shù)字永遠(yuǎn)別再出現(xiàn)。
