空腹血糖26.3 mmol/L，不是“有點(diǎn)高”，而是極其危險(xiǎn)的信號——這已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（空腹≥7.0 mmol/L），甚至接近或達(dá)到了糖尿病酮癥酸中毒（DKA）或高滲性高血糖狀態(tài)（HHS）的臨界值。如果你或你身邊45歲左右的人早上測出這個(gè)數(shù)字，請立刻就醫(yī)，這不是可以“再觀察幾天”的情況。

很多人第一次看到這么高的數(shù)值，第一反應(yīng)是：“是不是血糖儀壞了？”確實(shí)，家用血糖儀偶爾會有誤差，但26.3這個(gè)數(shù)字太高了，不太可能是單純設(shè)備問題。更可能的情況是：身體已經(jīng)長時(shí)間處于高血糖狀態(tài)，而你此前從未察覺。中年人工作忙、體檢少，常常把口渴、多尿、乏力當(dāng)成“上火”或“年紀(jì)大了”，直到某天偶然一測，才驚覺問題早已嚴(yán)重。

為什么空腹血糖會飆到26.3？最常見的是2型糖尿病長期未被發(fā)現(xiàn)或控制失敗。45歲正是胰島功能開始明顯下滑的階段，加上久坐、壓力大、飲食不規(guī)律，胰島素抵抗加重，血糖就容易失控。也有可能是近期感染、情緒劇變、突然停用降糖藥，甚至某些藥物（如激素）誘發(fā)的急性高血糖。極少數(shù)情況下，可能是1型糖尿病在成年期遲發(fā)，或者胰腺本身出了問題。

但無論原因是什么，此刻最關(guān)鍵的是處理危機(jī)，而不是找原因。血糖持續(xù)高于20 mmol/L，身體會開始分解脂肪供能，產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致酸中毒；同時(shí)血液滲透壓急劇升高，可能引發(fā)意識模糊、脫水、昏迷，甚至危及生命。這些不是“以后可能”，而是“幾小時(shí)內(nèi)就可能發(fā)生”。

所以，如果你剛測出這個(gè)數(shù)值，請馬上做三件事： 第一，不要猶豫，立刻去最近的醫(yī)院急診科。帶上你的血糖儀和試紙，讓醫(yī)生復(fù)測靜脈血糖。 第二，途中盡量多喝溫水（如果沒有惡心嘔吐），幫助稀釋血液、促進(jìn)排糖，但不要喝含糖飲料或吃東西。 第三，告訴醫(yī)生你最近的癥狀——比如是否體重莫名下降、夜里頻繁起夜、看東西模糊、傷口難愈合。這些細(xì)節(jié)對判斷病情至關(guān)重要。

等度過急性期后，真正的管理才剛開始。很多人以為“血糖降下來就沒事了”，其實(shí)恰恰相反——這次危機(jī)是個(gè)警鐘。接下來需要系統(tǒng)評估胰島功能、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，并制定個(gè)性化的飲食、運(yùn)動(dòng)和用藥方案。好消息是，只要及時(shí)干預(yù)，很多人的血糖可以回到安全范圍，生活質(zhì)量也不會大打折扣。

早餐血糖26.3，聽起來嚇人，但它不是終點(diǎn)，而是一個(gè)必須被認(rèn)真對待的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。醫(yī)學(xué)上有個(gè)說法：“高血糖不可怕，可怕的是不知道自己高?！爆F(xiàn)在你知道了，就別再等。去醫(yī)院的路上，每一步都在把健康拉回來。