46歲下午測(cè)出血糖25.1 mmol/L,這不是“偏高一點(diǎn)”的問(wèn)題,而是身體在拉響紅色警報(bào)——這個(gè)數(shù)值遠(yuǎn)超正常范圍(正常餐后2小時(shí)血糖一般不超過(guò)7.8 mmol/L),已經(jīng)屬于嚴(yán)重高血糖,極可能提示糖尿病控制失控,甚至存在急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),比如糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)。必須立即就醫(yī),而不是等“明天再說(shuō)”。
很多人第一次看到這么高的數(shù)字,第一反應(yīng)是:“是不是血糖儀壞了?”這種懷疑很正常。但即便如此,也絕不能掉以輕心。正確的做法是:用另一臺(tái)血糖儀或去附近醫(yī)院急診/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重新檢測(cè)一次。如果兩次結(jié)果都接近25 mmol/L,那就不是誤差,而是真實(shí)的危險(xiǎn)信號(hào)。
為什么一個(gè)46歲的成年人會(huì)在下午出現(xiàn)如此高的血糖?原因可能不止一個(gè)。最常見(jiàn)的,是已知患有糖尿病但藥物使用不當(dāng)——比如漏服降糖藥、胰島素劑量不足,或者近期感染(如感冒、牙齦炎、尿路感染)導(dǎo)致應(yīng)激性血糖升高。也有人長(zhǎng)期飲食不節(jié)制,尤其午餐吃了大量精制碳水(比如一大碗白米飯配甜飲料),加上久坐不動(dòng),身體無(wú)法及時(shí)處理涌入血液的葡萄糖。還有些人其實(shí)早已處于糖尿病前期甚至早期糖尿病階段,只是從未篩查,直到某天偶然測(cè)血糖才暴露問(wèn)題。
值得注意的是,下午這個(gè)時(shí)間點(diǎn)很關(guān)鍵。如果是午餐后兩小時(shí)測(cè)的,那說(shuō)明餐后血糖調(diào)節(jié)機(jī)制已經(jīng)嚴(yán)重失靈;如果是空腹?fàn)顟B(tài)下(比如跳過(guò)早餐、午餐只喝粥),那更危險(xiǎn)——意味著基礎(chǔ)胰島素分泌幾乎崩潰,身體連維持基本血糖平衡的能力都快喪失了。
面對(duì)25.1這樣的數(shù)值,最要緊的不是糾結(jié)“為什么會(huì)這樣”,而是立刻行動(dòng)。不要自行加大藥量,也不要試圖靠“多喝水”“多走路”來(lái)降下來(lái)——在如此高的血糖水平下,劇烈運(yùn)動(dòng)反而可能誘發(fā)酮癥。正確做法是:盡快聯(lián)系醫(yī)生或前往醫(yī)院。醫(yī)生可能會(huì)安排靜脈補(bǔ)液、胰島素治療,并檢查血酮、電解質(zhì)和腎功能,以排除急性并發(fā)癥。
當(dāng)然,危機(jī)之后更要思考如何避免重蹈覆轍。如果確診為糖尿病,接下來(lái)的重點(diǎn)是建立穩(wěn)定的管理習(xí)慣:規(guī)律用藥、科學(xué)飲食(控制碳水總量和升糖速度)、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)。哪怕工作再忙,也要把健康排進(jìn)日程——血糖不會(huì)因?yàn)椤拔姨α恕本妥詣?dòng)變好。
很多人以為糖尿病是老年病,但46歲正是發(fā)病高峰年齡段之一。生活方式的改變、壓力的累積、體重的悄然上升,都在悄悄侵蝕代謝能力。一次25.1的血糖值,或許刺眼,卻也是一次清醒的提醒:身體發(fā)出的求救信號(hào),值得被認(rèn)真對(duì)待。
別等到視力模糊、傷口難愈、頻繁口渴才后悔?,F(xiàn)在就行動(dòng),還來(lái)得及把血糖拉回安全軌道。