這個(gè)數(shù)值不是“偏高一點(diǎn)”,而是極其危險(xiǎn)的高血糖。正??崭寡窃?.9–6.1 mmol/L之間,餐后兩小時(shí)一般不超過(guò)7.8 mmol/L。26.3 mmol/L已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出安全范圍,屬于醫(yī)學(xué)上的重度高血糖,極有可能伴隨酮癥酸中毒(DKA)或高血糖高滲狀態(tài)(HHS)的風(fēng)險(xiǎn)——這兩種都是可能危及生命的急性并發(fā)癥。
如果你或你身邊的人剛測(cè)出這個(gè)數(shù)值,請(qǐng)立刻就醫(yī),不要猶豫,也不要試圖“先觀察一晚”。頭暈、口干、極度口渴、頻繁小便、乏力、意識(shí)模糊,甚至呼吸有爛蘋(píng)果味,都是身體發(fā)出的紅色警報(bào)。拖延幾小時(shí),后果可能無(wú)法挽回。
那么,為什么一個(gè)46歲的人會(huì)在下午出現(xiàn)如此高的血糖?常見(jiàn)原因有幾個(gè):可能是已確診糖尿病但近期漏服藥物或胰島素;也可能是長(zhǎng)期忽視血糖問(wèn)題,直到這次才首次發(fā)現(xiàn)異常;還有可能是最近感染、壓力大、飲食失控(比如一頓飯攝入大量精制碳水或甜食),疊加身體對(duì)胰島素的反應(yīng)變差,導(dǎo)致血糖“斷崖式飆升”。
尤其要注意的是,很多人以為“沒(méi)癥狀就沒(méi)事”,其實(shí)高血糖早期常常悄無(wú)聲息。等到某天下午突然覺(jué)得特別累、看東西模糊、喝水喝到停不下來(lái),一測(cè)才發(fā)現(xiàn)血糖已經(jīng)爆表。46歲正處于代謝功能開(kāi)始下滑的階段,加上工作家庭壓力大、運(yùn)動(dòng)少、飲食不規(guī)律,很容易成為糖尿病的“新目標(biāo)”。
現(xiàn)在該怎么辦? 如果此刻你手邊有這個(gè)數(shù)值,第一件事是馬上去最近的急診科。醫(yī)生會(huì)通過(guò)血酮、電解質(zhì)、腎功能等檢查判斷是否已出現(xiàn)急性并發(fā)癥,并決定是否需要靜脈補(bǔ)液和胰島素治療。這不是小題大做,而是救命的關(guān)鍵一步。
等危機(jī)解除后,真正的功課才剛開(kāi)始。你需要系統(tǒng)評(píng)估:是不是2型糖尿???β細(xì)胞功能還剩多少?有沒(méi)有其他代謝問(wèn)題(比如高血壓、高血脂)?這些決定了后續(xù)是靠生活方式干預(yù),還是必須用藥。好消息是,只要及時(shí)干預(yù),很多人的血糖完全可以回到安全區(qū)間,生活質(zhì)量也不會(huì)打折扣。
未來(lái)怎么避免再發(fā)生? 關(guān)鍵不是“少吃糖”這么簡(jiǎn)單,而是建立一套可持續(xù)的日常節(jié)奏:規(guī)律三餐、控制精制碳水、每天動(dòng)起來(lái)(哪怕只是快走30分鐘)、定期監(jiān)測(cè)血糖、遵醫(yī)囑用藥。更重要的是,別把體檢當(dāng)成走過(guò)場(chǎng)——每年查一次空腹血糖+糖化血紅蛋白(HbA1c),能提前發(fā)現(xiàn)苗頭。
血糖26.3不是命運(yùn)的判決書(shū),但它是一記重重的警鐘。身體在用最激烈的方式告訴你:該停下來(lái),認(rèn)真對(duì)待自己了。聽(tīng)進(jìn)去,行動(dòng)起來(lái),一切都還來(lái)得及。