46歲的人下午測(cè)出空腹以外的血糖值16.5 mmol/L,這已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常范圍——不是“有點(diǎn)高”,而是明確提示身體可能正在發(fā)出警報(bào)。
正常人餐后2小時(shí)血糖一般不超過7.8 mmol/L,即便是糖尿病患者,醫(yī)生也通常希望把餐后血糖控制在10 mmol/L以下。16.5這個(gè)數(shù)字,意味著血液里的糖分幾乎是健康水平的兩倍以上。它不太可能是偶然誤差,更可能反映出胰島素分泌不足、胰島素抵抗嚴(yán)重,或者近期飲食、用藥、壓力等因素失控的綜合結(jié)果。
很多人會(huì)說:“我中午就吃了碗米飯,也沒吃甜的,怎么就飆這么高?”其實(shí)問題往往不在那一頓飯本身,而在長(zhǎng)期積累的身體狀態(tài)。46歲正是代謝開始明顯下滑的年紀(jì),如果平時(shí)久坐、睡眠不足、愛吃精制碳水(比如白米飯、面條、饅頭),再加上可能存在的家族史,身體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力早已悄悄打折。一次16.5的讀數(shù),很可能是冰山露出水面的一角。
尤其要注意的是,下午這個(gè)時(shí)間點(diǎn)很關(guān)鍵。如果是午餐后2小時(shí)測(cè)的,那屬于典型的“餐后高血糖”;如果是沒吃東西、距離上一餐超過4小時(shí)還這么高,那就更值得警惕——說明基礎(chǔ)血糖控制已經(jīng)失衡,可能空腹血糖也長(zhǎng)期偏高。有些人甚至已經(jīng)出現(xiàn)多飲、多尿、容易疲勞、視力模糊等癥狀,只是沒意識(shí)到和血糖有關(guān)。
別急著自己下結(jié)論說是“糖尿病”,但也不要輕描淡寫地歸為“今天吃多了”。正確的做法是:盡快去醫(yī)院查一次糖化血紅蛋白(HbA1c)和空腹+餐后血糖組合。糖化血紅蛋白能反映過去2-3個(gè)月的平均血糖水平,比單次指尖血更可靠。如果確診糖尿病,早期干預(yù)的效果遠(yuǎn)比拖到并發(fā)癥出現(xiàn)后再治療要好得多。
在等待就醫(yī)的這幾天,可以先做幾件簡(jiǎn)單但有效的事:把主食換成一半糙米或雜糧,每餐先吃蔬菜和蛋白質(zhì)再吃碳水,飯后別立刻坐下,快走15分鐘。這些小調(diào)整不會(huì)立竿見影把16.5拉回正常,但能防止情況進(jìn)一步惡化,也為后續(xù)治療打下基礎(chǔ)。
高血糖最可怕的地方,不是數(shù)字本身,而是它悄無聲息地?fù)p傷血管、神經(jīng)、腎臟。16.5不是終點(diǎn),而是一個(gè)必須認(rèn)真對(duì)待的信號(hào)燈。別等身體真的“罷工”了才后悔沒早點(diǎn)行動(dòng)——現(xiàn)在邁出的這一步,可能就是未來十年健康的關(guān)鍵分水嶺。