46歲,下午測出血糖3.7 mmol/L,這確實偏低了——但別慌,大多數(shù)情況下,它不是大病的信號,而是身體在提醒你:“我餓了”或者“節(jié)奏亂了”。
正常成年人空腹血糖一般在3.9–6.1 mmol/L之間,而餐后2小時通常不會低于4.0。3.7雖然只比下限低一點點,卻已經(jīng)跨進了醫(yī)學(xué)上“低血糖”的門檻(尤其對非糖尿病患者而言)。這時候,你可能會手抖、心慌、冒冷汗,或者突然覺得腦子轉(zhuǎn)不動、眼前發(fā)黑;也有可能什么感覺都沒有,只是偶然一測才發(fā)現(xiàn)數(shù)值異常。后者反而更值得留意——因為沒癥狀的低血糖,有時意味著身體對血糖變化的感知能力變遲鈍了。
為什么偏偏是下午?這個時間點很典型。很多人中午吃得少、吃得太素,或者為了控制體重刻意跳過主食,結(jié)果到了兩三點,肝糖原儲備耗盡,胰島素還在“加班”,血糖就掉下來了。還有些人習(xí)慣午飯后立刻散步或做家務(wù),運動加速了葡萄糖消耗,又沒及時補充能量,也會導(dǎo)致午后血糖走低。如果你正在服用降糖藥(哪怕是偶爾用的),那更要警惕藥物和飲食之間的“時間差”問題。
當(dāng)然,也不能完全排除其他可能性。比如長期壓力大、睡眠不足會影響激素平衡,間接干擾血糖調(diào)節(jié);極少數(shù)情況下,胰島素瘤等內(nèi)分泌問題也可能導(dǎo)致反復(fù)低血糖。但這些通常伴有其他明顯癥狀,比如頻繁在夜間出汗、清晨頭痛、意識模糊等,不是單靠一次3.7就能下結(jié)論的。
關(guān)鍵是怎么應(yīng)對。如果當(dāng)時有心慌、乏力等不適,立刻吃15克左右的快吸收碳水——半杯果汁、幾顆糖果、一小塊蜂蜜餅干都行。15分鐘后復(fù)測,如果回升到4.0以上,再吃點含蛋白質(zhì)和復(fù)合碳水的食物(比如一片全麥面包配雞蛋),穩(wěn)住血糖不反彈。如果沒癥狀,只是偶然發(fā)現(xiàn)數(shù)值低,也建議記錄下當(dāng)天的飲食、活動和用藥情況,連續(xù)觀察幾天。偶爾一次,多半是生活方式的小插曲;但如果一周出現(xiàn)兩三次,哪怕沒感覺,也該去內(nèi)分泌科查一查了。
其實,身體發(fā)出的微小信號,往往比體檢報告更早預(yù)警。3.7這個數(shù)字本身不可怕,可怕的是我們習(xí)慣了忽略它。中年之后,新陳代謝悄悄變慢,身體的容錯空間也在縮小。與其等到頭暈眼花才反應(yīng)過來,不如從今天開始,午餐里加半碗米飯,下午三點備點堅果,讓血糖穩(wěn)穩(wěn)地走在安全線上——這不是養(yǎng)生玄學(xué),而是對自己最實在的照顧。