46歲下午測出血糖28.5 mmol/L，這不是“有點(diǎn)高”，而是身體發(fā)出的紅色警報——你很可能正處在糖尿病急性并發(fā)癥的邊緣，比如糖尿病酮癥酸中毒（DKA）或高滲性高血糖狀態(tài)（HHS），這兩種情況都可能危及生命，需要立即就醫(yī)。
這個數(shù)值遠(yuǎn)超正常范圍?？崭寡浅^7.0 mmol/L、餐后兩小時超過11.1 mmol/L就可能提示糖尿病，而28.5已經(jīng)接近正常上限的三倍。尤其出現(xiàn)在下午，往往不是偶然。很多人中午吃得油膩、碳水多，飯后又久坐不動，胰島素作用跟不上，血糖就會一路飆升。如果本身已有糖尿病但控制不佳，或者最近壓力大、感染、漏打胰島素、口服藥失效，這種極端高值就更容易出現(xiàn)。
別以為“沒癥狀就沒事”。有些人血糖沖到30以上，只覺得口渴、乏力、小便頻繁，誤以為是天熱或熬夜導(dǎo)致的。但高血糖對血管、神經(jīng)、器官的損傷是悄無聲息的。更危險的是，當(dāng)身體開始分解脂肪供能，會產(chǎn)生大量酮體，引發(fā)酸中毒——這時候可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快、意識模糊，甚至昏迷。如果你或家人測出28.5，同時伴有這些信號，請立刻撥打急救電話，不要猶豫。
即便此刻感覺“還能撐”，也絕不能拖到明天。建議馬上做三件事：第一，確認(rèn)血糖儀是否準(zhǔn)確——用新試紙、規(guī)范操作再測一次；第二，檢查是否有尿酮（藥店有售尿酮試紙），陽性結(jié)果意味著風(fēng)險極高；第三，無論有沒有癥狀，今天內(nèi)必須去急診科。醫(yī)生會通過靜脈血、電解質(zhì)、血?dú)夥治龅扰袛嗍欠褚殉霈F(xiàn)代謝紊亂，并給予胰島素和補(bǔ)液治療。
長期來看，這次“爆表”是個轉(zhuǎn)折點(diǎn)。它暴露的不只是血糖問題，更是生活方式、疾病管理甚至心理應(yīng)對的漏洞。很多人確診糖尿病后，前幾個月認(rèn)真控糖，時間一長就松懈了，覺得“吃一點(diǎn)沒關(guān)系”“偶爾不測也行”?？缮眢w不會跟你討價還價。建議后續(xù)做一次全面評估：糖化血紅蛋白（看近三個月平均血糖）、胰島功能、眼底和腎功能篩查。重新規(guī)劃飲食結(jié)構(gòu)——不是“少吃”，而是“吃對”；增加輕度運(yùn)動，比如每天飯后快走20分鐘，對降低午后血糖特別有效。
記住，血糖不是數(shù)字游戲，而是健康晴雨表。28.5不是終點(diǎn)，但可以成為你真正重視健康的起點(diǎn)。別等身體徹底亮紅燈才行動——現(xiàn)在，就是最好的時機(jī)。
