46歲下午測出血糖28.2 mmol/L，這不是“偏高一點(diǎn)”的問題——這是身體發(fā)出的紅色警報(bào)。正常人餐后兩小時(shí)血糖一般不超過7.8 mmol/L，糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是≥11.1 mmol/L，而28.2已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出這個(gè)范圍，屬于嚴(yán)重高血糖，極可能伴隨急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，比如糖尿病酮癥酸中毒（DKA），尤其如果還伴有口干、極度口渴、頻繁小便、乏力、惡心甚至意識模糊，必須立刻就醫(yī)。
很多人看到這個(gè)數(shù)字的第一反應(yīng)是：“是不是測錯(cuò)了？”確實(shí)，指尖血糖儀偶爾會因操作不當(dāng)、試紙受潮或手沒洗干凈而出現(xiàn)誤差。但面對如此高的數(shù)值，絕不能先假設(shè)是儀器問題。正確的做法是：立即用另一臺血糖儀復(fù)測，或者直接前往最近醫(yī)院急診科查靜脈血。別猶豫，也別等“明天再說”——高血糖到這個(gè)程度，每拖延一小時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)都在指數(shù)級上升。
那么，一個(gè)平時(shí)看起來還行的46歲成年人，怎么會突然飆到28.2？常見原因有幾個(gè)。最典型的是長期未被診斷的2型糖尿病，在壓力、感染（比如感冒、牙齦炎、尿路感染）或大量攝入高糖高脂食物后“爆發(fā)”。也可能是已確診患者漏服藥物或胰島素劑量嚴(yán)重不足；還有些人誤以為“沒癥狀就沒事”，其實(shí)胰島功能早已悄悄衰退。更危險(xiǎn)的情況是，身體處于應(yīng)激狀態(tài)——比如心梗、中風(fēng)或嚴(yán)重感染——也會導(dǎo)致血糖急劇升高，這時(shí)候高血糖是結(jié)果，不是原因。
我見過一位46歲的快遞員，有糖尿病但嫌打胰島素麻煩，某天中午吃了兩碗紅燒肉配米飯，下午送貨時(shí)頭暈得站不住，測血糖27.9。送醫(yī)后發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)輕度酮癥。他后來跟我說：“早知道那天就不貪那口肉了。”這不是自責(zé)，而是提醒：血糖失控從來不是“突然”的，只是我們忽略了那些細(xì)小的信號。
如果你或家人遇到類似情況，請記住三件事：第一，別喝水稀釋就行——高血糖不是多喝水能解決的；第二，別自己加大藥量——錯(cuò)誤用藥可能引發(fā)低血糖，更危險(xiǎn)；第三，盡快聯(lián)系醫(yī)生或去急診。在等待就醫(yī)期間，可以少量多次喝清水，記錄癥狀變化，但不要進(jìn)食任何含糖或高碳水食物。
長遠(yuǎn)來看，一次28.2的血糖值，往往是生活方式長期失衡的“結(jié)算單”。它逼你正視一個(gè)問題：健康不是靠僥幸維持的。后續(xù)管理需要專業(yè)醫(yī)生評估胰島功能、調(diào)整用藥，并配合飲食結(jié)構(gòu)優(yōu)化、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和定期監(jiān)測。好消息是，只要及時(shí)干預(yù)，大多數(shù)人都能重新把血糖拉回安全區(qū)。
別讓數(shù)字嚇倒你，但一定要讓它喚醒你。身體從不撒謊，它只是用血糖告訴你：該認(rèn)真對待自己了。
