38歲晚上血糖26.7mmol/L，這不是普通的“血糖偏高”——它已經(jīng)屬于嚴(yán)重高血糖的危急狀態(tài)，可能隨時(shí)引發(fā)酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性并發(fā)癥，甚至危及生命，今晚必須立即處理，明天也得馬上去醫(yī)院做全面檢查。
先別慌，我們一步步說清楚。正常情況下，不管是空腹還是餐后，血糖都不該超過11.1mmol/L，而26.7mmol/L幾乎是正常上限的4倍，哪怕是偶爾一次，對(duì)38歲的身體來說也是“紅色警報(bào)”。你可能會(huì)問：“我這么年輕，怎么突然血糖這么高？”其實(shí)年輕人血糖飆升，往往和三個(gè)常見原因有關(guān)——
第一個(gè)是飲食失控。比如白天吃了太多高糖食物，或者晚上聚餐時(shí)喝了大量含糖飲料、吃了蛋糕、甜點(diǎn)，甚至連主食都超量了。我見過不少30多歲的上班族，加班到晚上10點(diǎn)，隨手點(diǎn)一杯奶茶配炸雞，結(jié)果睡前測(cè)血糖直接破20。這類情況雖然緊急，但如果只是偶爾一次，及時(shí)調(diào)整飲食后可能會(huì)恢復(fù)，但反復(fù)如此就會(huì)埋下糖尿病的隱患。
第二個(gè)是應(yīng)激狀態(tài)。比如最近有沒有熬夜、加班、情緒大起大落，或者感冒發(fā)燒？身體在應(yīng)激時(shí)會(huì)分泌腎上腺素、皮質(zhì)醇等激素，這些激素會(huì)“對(duì)抗胰島素”，導(dǎo)致血糖突然升高。我有個(gè)朋友，36歲，前陣子因?yàn)轫?xiàng)目 deadline 連續(xù)熬了3天，第4天晚上測(cè)血糖就到了24mmol/L，后來休息了一周，血糖才慢慢降下來——但這也提醒我們，年輕人的身體再“抗造”，也經(jīng)不住長期透支。
第三個(gè)也是最需要警惕的——潛在的糖尿病或糖代謝異常。38歲不算老，但如果平時(shí)有肥胖、久坐、家族糖尿病史，或者經(jīng)常出現(xiàn)口渴、多尿、體重突然下降的癥狀，這次血糖飆升可能不是“偶然”，而是身體發(fā)出的“糖尿病信號(hào)”。很多人以為糖尿病是“老年病”，但現(xiàn)在臨床上30-40歲的新發(fā)糖尿病患者越來越多，往往是因?yàn)樵缙跊]在意，等到血糖飆到20多才發(fā)現(xiàn)。
那么今晚該怎么辦？立刻停止吃任何含糖食物，包括水果、餅干、粥類——這些都會(huì)讓血糖更高。多喝水，每小時(shí)喝200-300毫升溫水，幫助身體排出多余的糖分和代謝廢物。如果家里有血糖儀，每1-2小時(shí)測(cè)一次血糖，同時(shí)注意有沒有惡心、嘔吐、呼吸急促、頭暈的癥狀——如果出現(xiàn)這些，別猶豫，馬上叫救護(hù)車，這可能是酮癥酸中毒的前兆，拖不得。
明天第一件事，就是去醫(yī)院掛內(nèi)分泌科，做這三項(xiàng)檢查：一是空腹血糖+餐后2小時(shí)血糖，確認(rèn)是否達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；二是糖化血紅蛋白，看看最近3個(gè)月的平均血糖水平；三是胰島素釋放試驗(yàn)，判斷胰島功能有沒有受損。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果告訴你是“應(yīng)激性高血糖”還是“糖尿病”，以及接下來該怎么用藥、怎么調(diào)整生活。
最后想提醒你：血糖問題從來不是“突然發(fā)生”的，而是“長期積累”的結(jié)果。38歲正是上有老下有小的年紀(jì)，別等身體亮紅燈才重視。從明天開始，試著每天抽10分鐘散步，少吃點(diǎn)外賣和奶茶，多吃點(diǎn)蔬菜和雜糧——這些小事，比什么都重要。
記住，今晚的血糖26.7mmol/L是一個(gè)警告，但只要你現(xiàn)在行動(dòng)起來，就能把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
