38歲晚上血糖28.7是怎么回事？醫(yī)生告訴你這有多危險(xiǎn)，以及現(xiàn)在該怎么做

晚上測(cè)出血糖28.7mmol/L，這個(gè)數(shù)字足以讓任何人倒吸一口涼氣。如果你或你的家人遇到了這種情況，請(qǐng)記住：這不是一個(gè)可以等到明天再處理的數(shù)字，這是一個(gè)需要立即采取行動(dòng)的危急信號(hào)。

正常人的空腹血糖應(yīng)該在3.9-6.1mmol/L之間，餐后2小時(shí)不超過(guò)7.8mmol/L。而28.7mmol/L幾乎是正常上限的4倍，屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，可能隨時(shí)引發(fā)危及生命的并發(fā)癥。

為什么38歲的人會(huì)出現(xiàn)如此高的血糖？最常見(jiàn)的原因是新發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病。許多人在確診前已經(jīng)經(jīng)歷了幾年的血糖異常升高而不自知。另一個(gè)可能是已經(jīng)確診糖尿病的患者，由于藥物調(diào)整不當(dāng)、飲食失控或感染等應(yīng)激因素導(dǎo)致血糖失控。

當(dāng)血糖飆升到28.7mmol/L時(shí)，你的身體正處于危險(xiǎn)邊緣。急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒（DKA）或高滲性高血糖狀態(tài)（HHS）可能隨時(shí)發(fā)生，這兩種情況都可能導(dǎo)致昏迷甚至死亡。長(zhǎng)期來(lái)看，持續(xù)高血糖會(huì)嚴(yán)重?fù)p害血管、神經(jīng)、腎臟和眼睛，導(dǎo)致心臟病、中風(fēng)、腎衰竭和失明等嚴(yán)重后果。

如果你現(xiàn)在測(cè)出血糖28.7mmol/L，請(qǐng)立即做以下幾件事：大量飲水（除非有醫(yī)生限制），這有助于稀釋血液中的葡萄糖濃度。檢查尿酮體（如果有試紙），陽(yáng)性結(jié)果意味著需要緊急就醫(yī)。最重要的是，立即聯(lián)系你的醫(yī)生或前往最近的急診室，不要等到第二天。

在等待醫(yī)療幫助時(shí)，避免任何劇烈運(yùn)動(dòng)，這可能加重酮癥酸中毒。不要額外注射胰島素（除非醫(yī)生明確指導(dǎo)），因?yàn)椴划?dāng)使用可能導(dǎo)致危險(xiǎn)的低血糖。

血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理的基礎(chǔ)。建議38歲的高危人群至少每年檢查一次空腹血糖和糖化血紅蛋白（HbA1c）。已經(jīng)確診的患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行更頻繁的監(jiān)測(cè)，特別是當(dāng)感覺(jué)不適或生活規(guī)律改變時(shí)。

長(zhǎng)期控制血糖需要綜合管理。飲食方面，減少精制碳水化合物和含糖飲料的攝入，增加蔬菜、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的比例。規(guī)律運(yùn)動(dòng)也很重要，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)配合阻力訓(xùn)練。藥物治療則需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不要自行調(diào)整劑量或停藥。

很多人困惑為什么晚上血糖特別高。這可能是由于"黎明現(xiàn)象"（凌晨激素分泌導(dǎo)致血糖升高）或"蘇木杰反應(yīng)"（夜間低血糖后反跳性高血糖）。睡前血糖監(jiān)測(cè)和必要時(shí)調(diào)整晚餐前胰島素劑量有助于解決這一問(wèn)題。

面對(duì)如此高的血糖，恐懼和焦慮是自然的反應(yīng)。但請(qǐng)記住，糖尿病是可控的。通過(guò)科學(xué)管理和積極心態(tài)，完全可以擁有健康長(zhǎng)壽的生活。許多成功控制血糖的患者發(fā)現(xiàn)，診斷反而成為了他們改善生活方式的契機(jī)。

世界衛(wèi)生組織和中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)的指南都強(qiáng)調(diào)，個(gè)體化治療是糖尿病管理的核心。每個(gè)人的情況都不同，最佳治療方案需要與你的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)共同制定。

血糖28.7mmol/L是一個(gè)嚴(yán)重的健康警報(bào)，但也是改變的契機(jī)。立即尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助，然后與醫(yī)生一起制定適合你的管理計(jì)劃。健康掌握在自己手中，現(xiàn)在就是行動(dòng)的最佳時(shí)機(jī)。