直接 血糖27.9mmol/L已經(jīng)遠(yuǎn)超正常范圍（空腹3.9-6.1mmol/L），屬于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的高危臨界值，必須立即就醫(yī)。這不是“明天再說”的問題——拖延可能導(dǎo)致昏迷甚至生命危險(xiǎn)。
一、為什么偏偏是夜間飆到27.9？
凌晨3點(diǎn)，你突然口渴醒來，一測(cè)血糖高得嚇人。這種“夜間突襲”背后通常有3只“推手”：
胰島功能崩潰的信號(hào) 如果是1型糖尿病，體內(nèi)胰島素幾乎“停產(chǎn)”，血糖會(huì)像脫韁野馬；如果是2型糖尿病，長(zhǎng)期高負(fù)荷工作的胰島細(xì)胞可能在這一刻徹底“罷工”。
應(yīng)激反應(yīng)的雪上加霜 熬夜加班、情緒焦慮、甚至一場(chǎng)感冒，都會(huì)讓身體分泌大量升糖激素（如皮質(zhì)醇）。就像往火堆里潑汽油，血糖瞬間爆表。
隱藏的“幫兇” 睡前那頓燒烤？激素類藥物？或者你根本沒發(fā)現(xiàn)傷口感染…這些看似無關(guān)的小事，都可能成為壓垮血糖的最后一根稻草。
真實(shí)案例： 一位38歲程序員連續(xù)熬夜趕項(xiàng)目，半夜測(cè)血糖28.2mmol/L，送醫(yī)時(shí)已出現(xiàn)酮癥酸中毒。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他同時(shí)有腳趾輕微潰爛——感染和高應(yīng)激雙重作用導(dǎo)致了這次危機(jī)。
二、此刻該做什么？5步緊急應(yīng)對(duì)
如果血糖儀顯示27.9，按這個(gè)順序行動(dòng)：
立刻檢測(cè)酮體 用尿酮試紙（藥店有售）或血酮儀。如果酮體陽性，馬上撥打急救電話——這意味身體開始燃燒脂肪供能，血液正在變酸。
小口喝淡鹽水 每小時(shí)喝200ml（約一杯）淡鹽水（500ml水+1.5g鹽），避免脫水加重血液濃縮。別喝甜飲料！
停用所有降糖藥 尤其是SGLT-2抑制劑（如達(dá)格列凈），這類藥物在酮癥時(shí)可能加重危險(xiǎn)。
- 讓家人準(zhǔn)備好這些信息
- 最近24小時(shí)吃過什么
- 正在服用的藥物清單
- 是否有嘔吐/呼吸困難
側(cè)臥等待救護(hù)車 如果開始意識(shí)模糊，側(cè)臥防嘔吐窒息。解開領(lǐng)口保持呼吸通暢。
三、長(zhǎng)期管理：別讓危機(jī)重演
度過急性期后，你需要重新認(rèn)識(shí)你的血糖：
夜間血糖監(jiān)測(cè) 連續(xù)3天在凌晨2-3點(diǎn)測(cè)血糖，捕捉“黎明現(xiàn)象”（激素導(dǎo)致的晨間高血糖）。動(dòng)態(tài)血糖儀能幫你發(fā)現(xiàn)隱藏的波動(dòng)規(guī)律。
揪出隱形誘因 記錄睡眠時(shí)間、壓力事件、甚至天氣變化——這些都可能比那口蛋糕更影響血糖。
和醫(yī)生討論“B計(jì)劃” 備一支速效胰島素筆（如門冬胰島素），學(xué)習(xí)在緊急情況下如何微調(diào)劑量。記?。哼@不是自我治療，而是為就醫(yī)爭(zhēng)取時(shí)間。
最后一句真心話
血糖27.9不是數(shù)字，是身體在尖叫。中青年糖尿病最危險(xiǎn)的不是高血糖本身，而是“我還年輕扛得住”的錯(cuò)覺。今晚睡前，記得把血糖儀放在枕邊——它比任何鬧鐘都值得你警惕。
