血糖值28.6 mmol/L是一個(gè)極其危險(xiǎn)的信號(hào)，好比身體拉響了最高級(jí)別的警報(bào)。這個(gè)數(shù)值遠(yuǎn)超過(guò)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（空腹≥7.0 mmol/L），已經(jīng)進(jìn)入高血糖危象的范疇，可能引發(fā)酮癥酸中毒或高滲性昏迷，必須立即就醫(yī)。
很多人像38歲的張先生一樣，晚上測(cè)出血糖異常升高時(shí)感到困惑：“我晚餐吃得并不多，為什么睡前血糖會(huì)飆到這么高？”其實(shí)，夜間血糖的飆升往往是多重因素疊加的結(jié)果。
晚餐可能是“隱形推手”。一碗看似健康的雜糧粥，或是飯后的一盤(pán)水果，其中的碳水化合物在睡眠時(shí)代謝減緩，容易造成血糖堆積。有時(shí)，一些藥物（如激素類藥物）的副作用也會(huì)在夜間顯現(xiàn)。
不規(guī)律的生活節(jié)奏更是常見(jiàn)誘因。38歲正值事業(yè)爬坡期，長(zhǎng)期熬夜加班會(huì)加劇胰島素抵抗。有位患者曾告訴我，他連續(xù)一周凌晨?jī)牲c(diǎn)下班后，血糖儀上的數(shù)字就像坐了過(guò)山車。而如果本身患有糖尿病卻漏服降糖藥，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)成倍增加。
面對(duì)這種情況，慌張解決不了問(wèn)題，但拖延絕對(duì)會(huì)加劇危險(xiǎn)。如果測(cè)出28.6的數(shù)值，請(qǐng)立刻做到三件事：停止任何體力活動(dòng)、飲用溫水（避免含糖飲料）、聯(lián)系家人或直接撥打急救電話。在醫(yī)院，醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)靜脈輸注胰島素快速穩(wěn)定血糖，并檢查酮體水平。
這并不是一個(gè)可以自行處理的情況。有些朋友想通過(guò)加大藥量或劇烈運(yùn)動(dòng)來(lái)壓血糖，這非常危險(xiǎn)，可能導(dǎo)致血糖驟降引發(fā)更復(fù)雜的狀況。
血糖管理是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，尤其對(duì)中年人群。除了遵醫(yī)囑用藥，不妨從這些小改變開(kāi)始：晚餐后散步20分鐘，用糙米代替部分白米飯，晚上十點(diǎn)前放下手機(jī)。這些細(xì)微調(diào)整，往往比劇烈節(jié)食更有效。
真正重要的不是某一次驚心動(dòng)魄的數(shù)值，而是建立起與身體對(duì)話的習(xí)慣。就像一位糖友說(shuō)的：“血糖儀不是法官，而是翻譯官，它幫你讀懂身體的求助信號(hào)。” 當(dāng)你開(kāi)始理解血糖變化的規(guī)律，你就從被動(dòng)的測(cè)量者，變成了自己健康的主導(dǎo)者。
內(nèi)容說(shuō)明：
- 引用《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2024版）》指出空腹血糖≥7.0 mmol/L為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，血糖28.6 mmol/L屬高血糖危象。
- 結(jié)合臨床常見(jiàn)案例，分析夜間高血糖與晚餐飲食、藥物、生活節(jié)奏的關(guān)聯(lián)。
