“睡前測血糖，儀器顯示24.3——是不是壞了？”這是35歲的程序員小李昨晚發(fā)在健康論壇的求助帖。他的困惑很典型：這個(gè)數(shù)字遠(yuǎn)超正常范圍（3.9-7.8 mmol/L），但身體似乎沒有明顯不適。真相是：血糖24.3 mmol/L已屬于極度危險(xiǎn)值，可能提示糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的臨界狀態(tài)，需立即就醫(yī)。
一、為什么睡前血糖會飆到24.3？
血糖24.3 mmol/L不是偶然誤差。正常人的血糖就像平穩(wěn)的溪流，而24.3相當(dāng)于洪水決堤，常見于以下情況：
- 1型糖尿病爆發(fā)：免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰島細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素“斷供”，血糖失控。年輕人突發(fā)超高血糖需優(yōu)先排查。
- 2型糖尿病惡化：長期高血糖讓胰島功能“累垮”，尤其常見于有家族史、肥胖或長期熬夜的職場人群。
- 應(yīng)激性高血糖：急性感染、重大壓力或激素紊亂（如皮質(zhì)醇飆升）可能短時(shí)拉高血糖，但通常不會持續(xù)。
醫(yī)生常說的“三多一少”（多飲、多尿、多食、體重下降）可能還沒出現(xiàn)，但器官已在承受“糖毒性”損傷——血管、腎臟和神經(jīng)就像泡在糖水里，悄悄受損。
二、今晚必須做的3件事
- 立刻復(fù)查血糖：用另一臺儀器或換手指檢測，排除試紙受潮或操作失誤。若結(jié)果仍＞20 mmol/L，直接掛急診。
- 測尿酮體：藥店有試紙。若陽性（++以上），DKA風(fēng)險(xiǎn)極高，需靜脈補(bǔ)液和胰島素治療。
- 別亂吃降糖藥：盲目服用二甲雙胍或格列類藥物可能加重代謝紊亂，除非醫(yī)生遠(yuǎn)程指導(dǎo)。
真實(shí)案例：一位健身教練睡前血糖22.1，自認(rèn)“體脂低沒問題”，第二天因DKA昏迷送醫(yī)。他的教訓(xùn)：“高血糖的兇險(xiǎn)在于，你感覺還能扛，身體已崩潰。”
三、長期控糖：從“救火”到“防火”
如果確診糖尿病，別被“終身病”嚇倒。血糖管理是一場馬拉松，而非沖刺：
- 飲食：把晚餐的油膩紅燒肉換成清蒸魚+雜糧飯，脂肪吸收慢的特點(diǎn)會讓血糖“后半夜飆升”。
- 運(yùn)動(dòng)：飯后散步20分鐘比健身房狂練1小時(shí)更有效——規(guī)律比強(qiáng)度重要。
- 監(jiān)測：睡前血糖＞10 mmol/L就該調(diào)整方案，別等飆到24再行動(dòng)。
關(guān)鍵一問：需要胰島素嗎？
短期：若確診DKA，住院期間必須胰島素治療“滅火”。 長期：2型糖尿病患者可能通過強(qiáng)化生活方式干預(yù)減少藥物依賴，但需每3個(gè)月評估胰島功能。
“血糖24.3不是判死刑，而是敲警鐘?！币晃惶驱g10年的患者說，“它逼我戒了熬夜和可樂，現(xiàn)在反而比同齡人更健康。”你的身體在求救，聽懂它，才能掌控它。
（注：本文參考《中國2型糖尿病防治指南》及內(nèi)分泌科醫(yī)生臨床建議，個(gè)體情況請以門診診斷為準(zhǔn)。）
