甲狀腺炎分為亞急性的甲狀腺炎和自身免疫性的甲狀腺炎兩種。
亞急性的甲狀腺炎如果癥狀比較輕，沒有頸部疼痛和發(fā)熱等癥狀，則不需要治療，定期復(fù)查，絕大部分病人可以完全的自愈。而對(duì)于自身免疫性的甲狀腺炎，就是通常所說的橋本氏病，隨著時(shí)間的推移，對(duì)甲狀腺可以造成明顯的破壞，最終會(huì)導(dǎo)致甲狀腺的功能減退，這時(shí)候則需要藥物的干預(yù)治療。
所以需要及時(shí)到醫(yī)院去就診檢查，以明確診斷是哪一種疾病，在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予相應(yīng)的治療措施。
惡性腫瘤分為兩大類：一種是上皮來源的，稱為癌癥，比如肺癌、胃癌、乳腺癌；還有一種是非上皮細(xì)胞來源的，比如漿細(xì)胞的疾病叫骨髓瘤，以前常統(tǒng)稱為肉瘤，在非血液系統(tǒng)里面用得較多，在血液系統(tǒng)里面就叫瘤，比如淋巴瘤、骨髓瘤、漿細(xì)胞瘤等。所以骨髓瘤是惡性腫瘤，但不是癌癥，。
本應(yīng)在骨髓里面出現(xiàn)的幼稚粒細(xì)胞，在某些疾病狀態(tài)下釋放到外周血，會(huì)出現(xiàn)外周血中的幼稚粒細(xì)胞增多。一種幼稚粒細(xì)胞增多可以見于血液系統(tǒng)本身的疾病，比如白血病、慢性粒細(xì)胞白血病等。另外一種是其他原因反應(yīng)性增多，比如嚴(yán)重的感染、腫瘤或者自身免疫病。幼稚粒細(xì)胞增多要做鑒別診斷，再針對(duì)疾病原因進(jìn)行治療。
缺鐵性貧血的治療有兩大方向。一，補(bǔ)鐵。補(bǔ)鐵有靜脈和口服兩種方法，一般口服藥物要至少在三個(gè)月以上，靜脈藥物也要使用到三周以上。二，尋找和解決原發(fā)原因，缺鐵性貧血需要尋找原因，比如女同志有月經(jīng)增多、中老年人有胃腸道腫瘤等，把原發(fā)原因去掉，才能夠使疾病不再?gòu)?fù)發(fā)。
紅細(xì)胞變異系數(shù)分布寬度增多，提示紅細(xì)胞大小不等、紅細(xì)胞體積大小的波動(dòng)范圍比較大，普通的人群完全無(wú)法理解它是什么意思，醫(yī)生可能會(huì)判斷出這樣的貧血是一個(gè)紅細(xì)胞大小不等的貧血，在缺鐵性貧血里面比較常見。所以完全不必糾結(jié)紅細(xì)胞變異系數(shù)分布寬度這個(gè)指標(biāo)，這個(gè)指標(biāo)其實(shí)是給醫(yī)生看的。
目前能夠引起貧血的疾病可能有上百種，各種各樣的情況都可以引起。貧血可以分為由紅細(xì)胞生成異常引起的、紅細(xì)胞破壞引起的，或者是失血引起的三大類。按照人群中的發(fā)病率來講，最常見的原因?qū)嶋H上是缺鐵性貧血，另外就是葉酸、B12缺乏的巨幼細(xì)胞性貧血等，要進(jìn)行詳細(xì)的鑒別診斷。
首先在外周血當(dāng)中不會(huì)出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞。只要是出現(xiàn)了幼稚粒細(xì)胞，就要尋求背后的因素，不同原因的治療方法完全不一樣，比如對(duì)于血液系統(tǒng)疾病引起的幼稚粒細(xì)胞偏高，治療血液病就可以改善；如果是非血液系統(tǒng)疾病，去除原發(fā)的原因，幼稚粒細(xì)胞增多也會(huì)得到很好的控制。
骨髓的獻(xiàn)血對(duì)正常人是沒有任何傷害的。首先取的血量較少，相對(duì)于正常的自身造血來講，可以忽略不計(jì)。所以獻(xiàn)完骨髓之后，只要適當(dāng)?shù)匦菹⒁幌?，一般不影響什么。其次就是獻(xiàn)血過程，骨穿對(duì)一般人也沒有什么傷害，正常的血液系統(tǒng)也會(huì)很快地把損失的骨髓液給補(bǔ)回來。
白血病能否治好不能夠一概而論。急性粒細(xì)胞白血病M3如果通過藥物靶向治療，70%到80%可以治愈。有些類型的白血病需要做干細(xì)胞移植才能得到治愈。有些類型的白血病通過常規(guī)的化療就可以長(zhǎng)期緩解，觀察五年以上沒有復(fù)發(fā)就算治愈。還有一種病人對(duì)各種治療都無(wú)效，或者是治療之后復(fù)發(fā)，這種病人預(yù)后就很差。
如果患者出現(xiàn)貧血會(huì)面臨全身各個(gè)系統(tǒng)供氧不足的問題。如果神經(jīng)系統(tǒng)供氧不足，會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、記憶力下降；如果心臟系統(tǒng)缺血，會(huì)出現(xiàn)心衰或者是體力活動(dòng)下降等。呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)，都會(huì)受到不同程度的影響。同樣的貧血數(shù)值，每個(gè)人的感受可能不一樣，同時(shí)也跟發(fā)生的快慢有關(guān)。
肛門、直腸、結(jié)腸，里面都是由黏膜覆蓋的，基本上沒有太多的痛覺感受，出現(xiàn)無(wú)痛的便血時(shí)要觀察血的顏色。如果是鮮紅色的血，很有可能是內(nèi)痔。如果出血的顏色發(fā)暗、發(fā)紫，甚至帶粘液，這時(shí)有可能是結(jié)腸出血或者是直腸的上半段出血，建議患者要做結(jié)腸鏡檢查，排除結(jié)腸的問題。
如果肉贅沒有妨礙，可暫時(shí)不予處理，但是如果感覺難受、有異物感，或者總是濕、癢、疼，甚至有出血的情況，建議患者手術(shù)治療。如果反復(fù)發(fā)作，影響生活質(zhì)量，則應(yīng)手術(shù)治療。另外，要根據(jù)肉贅的大小進(jìn)行處理。如果比較小，可暫時(shí)不予處理。如果比較大，需要手術(shù)切除。
血栓的消除要看血栓形成的時(shí)間。如果血栓剛形成七天之內(nèi)，是有吸收的可能性的，可以試著用中藥坐浴、溫鹽水坐浴、抹藥膏，可能五到七天就完全吸收。但是如果血栓超過了兩周，用藥物就很難吸收，只能通過手術(shù)把血栓給剝離出來。
尿酸的治療首先要評(píng)估患者是否合并其他的疾病，比如是否有高血壓、慢性的腎功能衰竭等共存的疾病。若有則建議血尿酸達(dá)到480μmol/L以上時(shí)，要開始進(jìn)行治療。若沒有則建議血尿酸達(dá)到540μmol/L以上，要開始進(jìn)行藥物治療。并不是不用藥物治療就可以放任不管，還要積極選擇飲食和運(yùn)動(dòng)相配合的降尿酸治療。
對(duì)于腳疼是不是痛風(fēng)的發(fā)作：第一，要判斷發(fā)病的情況是不是急性發(fā)?。坏诙?，看局部的癥狀是不是重；第三，要看發(fā)病的部位，比方是不是最常見的痛風(fēng)的發(fā)病部位；第四，看疼痛的劇烈程度，如果是難以忍受的疼痛更是痛風(fēng)的發(fā)作。也有不典型的痛風(fēng)，要具體問題具體分析。
血管堵了以后想辦法要盡量去讓血管開通，并且讓它保持通暢的狀態(tài)，最好的辦法有三種：第一、如果血管已經(jīng)堵死了，就需要介入治療。第二、應(yīng)用溶栓藥，溶栓藥可以把血栓溶掉，讓血管變通。第三、藥物治療保持血管的通暢，就是弄通了血管之后，在血管里放支架去保持血管通暢，還要吃阿司匹林、波立維，讓血管不再堵。
急性痛風(fēng)的疼痛通常是在首次發(fā)作時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)一周左右，發(fā)作的頻次越多持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng)。因此，疼痛是否能在短時(shí)間內(nèi)治愈，是痛風(fēng)的診斷標(biāo)志。如果病人的關(guān)節(jié)疼、關(guān)節(jié)腫已經(jīng)持續(xù)一個(gè)月或一個(gè)月以上，尤其是第一次發(fā)作就持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間的病人，通?？紤]不是痛風(fēng)，而是其它類型的關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的，如類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎等。
紅斑狼瘡是不能治愈的，但是建議患者不要因此失去信心。隨著現(xiàn)在醫(yī)療水平的不斷提高，紅斑狼瘡的病情能控制得非常好，在臨床上見到越來越多的紅斑狼瘡患者能和正常人一樣工作、學(xué)習(xí)和生活。只要患者配合醫(yī)生的治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，一定能控制好病情。
類風(fēng)濕因子升高有很多種情況，不能單純地依賴化驗(yàn)來診斷某一種疾病，必須結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)。如果類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，同時(shí)又有手腳小關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛，則認(rèn)為這更支持類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷。干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、感染性疾病等其他疾病也可以出現(xiàn)類風(fēng)濕因子的陽(yáng)性。
