甲狀腺4a實際上是指甲狀腺結節(jié)4a。一般來說甲狀腺結節(jié)分五類,一般4a之前大部分還是良性,4b到5級一般都是惡性的可能性大,主要指的是甲狀腺結節(jié)的彈性度相對來說比較差,發(fā)生甲狀腺惡性腫瘤的可能性比較大,需要及時到醫(yī)院去就診檢查。尤其4a類的,建議應該進行細針穿刺的細胞學檢查,以明確診斷。
明確診斷以后,如果是惡性腫瘤,需要及時手術治療;如果是良性的,可以定期觀察。如果結節(jié)太大也是需要手術切除的,所以建議還是應該及時去就診治療。
甲狀腺4a實際上是指甲狀腺結節(jié)4a。一般來說甲狀腺結節(jié)分五類,一般4a之前大部分還是良性,4b到5級一般都是惡性的可能性大,主要指的是甲狀腺結節(jié)的彈性度相對來說比較差,發(fā)生甲狀腺惡性腫瘤的可能性比較大,需要及時到醫(yī)院去就診檢查。尤其4a類的,建議應該進行細針穿刺的細胞學檢查,以明確診斷。
明確診斷以后,如果是惡性腫瘤,需要及時手術治療;如果是良性的,可以定期觀察。如果結節(jié)太大也是需要手術切除的,所以建議還是應該及時去就診治療。
本應在骨髓里面出現(xiàn)的幼稚粒細胞,在某些疾病狀態(tài)下釋放到外周血,會出現(xiàn)外周血中的幼稚粒細胞增多。一種幼稚粒細胞增多可以見于血液系統(tǒng)本身的疾病,比如白血病、慢性粒細胞白血病等。另外一種是其他原因反應性增多,比如嚴重的感染、腫瘤或者自身免疫病。幼稚粒細胞增多要做鑒別診斷,再針對疾病原因進行治療。
缺鐵性貧血的治療有兩大方向。一,補鐵。補鐵有靜脈和口服兩種方法,一般口服藥物要至少在三個月以上,靜脈藥物也要使用到三周以上。二,尋找和解決原發(fā)原因,缺鐵性貧血需要尋找原因,比如女同志有月經增多、中老年人有胃腸道腫瘤等,把原發(fā)原因去掉,才能夠使疾病不再復發(fā)。
紅細胞變異系數(shù)分布寬度增多,提示紅細胞大小不等、紅細胞體積大小的波動范圍比較大,普通的人群完全無法理解它是什么意思,醫(yī)生可能會判斷出這樣的貧血是一個紅細胞大小不等的貧血,在缺鐵性貧血里面比較常見。所以完全不必糾結紅細胞變異系數(shù)分布寬度這個指標,這個指標其實是給醫(yī)生看的。
首先在外周血當中不會出現(xiàn)幼稚粒細胞。只要是出現(xiàn)了幼稚粒細胞,就要尋求背后的因素,不同原因的治療方法完全不一樣,比如對于血液系統(tǒng)疾病引起的幼稚粒細胞偏高,治療血液病就可以改善;如果是非血液系統(tǒng)疾病,去除原發(fā)的原因,幼稚粒細胞增多也會得到很好的控制。
骨髓的獻血對正常人是沒有任何傷害的。首先取的血量較少,相對于正常的自身造血來講,可以忽略不計。所以獻完骨髓之后,只要適當?shù)匦菹⒁幌?,一般不影響什么。其次就是獻血過程,骨穿對一般人也沒有什么傷害,正常的血液系統(tǒng)也會很快地把損失的骨髓液給補回來。
凝血功能異常原因非常多:第一、先天性的疾病,凝血因子生成路徑上的基因突變,導致凝血功能先天性缺陷,比如血友病。第二、后天獲得性的因素,比如繼發(fā)疾病,如腫瘤、感染、自身免疫病等,產生針對凝血因子相關通路上的抗體。第三、凝血因子在體內生成不足,比如肝病。
如果患者出現(xiàn)貧血會面臨全身各個系統(tǒng)供氧不足的問題。如果神經系統(tǒng)供氧不足,會出現(xiàn)頭暈、乏力、記憶力下降;如果心臟系統(tǒng)缺血,會出現(xiàn)心衰或者是體力活動下降等。呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng),都會受到不同程度的影響。同樣的貧血數(shù)值,每個人的感受可能不一樣,同時也跟發(fā)生的快慢有關。
地中海貧血是地方病,在南方地區(qū)發(fā)病率非常高。如果父母來自同一地區(qū),在生育的時候要經過產前的篩查;而在北方地區(qū),能夠碰到兩個父母都攜帶基因的情況比較少。對于地中海貧血來講,要看父母是攜帶者還是現(xiàn)癥者,還要檢查雙方的基因。如果雙方都是攜帶者,要進行產前檢查,才能確定能不能生小孩。
內痔瘡的主要癥狀有:第一、便血,血的顏色一般是鮮紅色的,大便的時候才會出血,并且是無痛性的便血。第二、脫出,如果內痔比較大,可能會與大便一起脫出到肛門外。第三、潮濕,由于內痔黏膜上有分泌物,脫出后會引起肛門的潮濕,導致肛周皮膚的瘙癢。
肛門、直腸、結腸,里面都是由黏膜覆蓋的,基本上沒有太多的痛覺感受,出現(xiàn)無痛的便血時要觀察血的顏色。如果是鮮紅色的血,很有可能是內痔。如果出血的顏色發(fā)暗、發(fā)紫,甚至帶粘液,這時有可能是結腸出血或者是直腸的上半段出血,建議患者要做結腸鏡檢查,排除結腸的問題。
如果肉贅沒有妨礙,可暫時不予處理,但是如果感覺難受、有異物感,或者總是濕、癢、疼,甚至有出血的情況,建議患者手術治療。如果反復發(fā)作,影響生活質量,則應手術治療。另外,要根據肉贅的大小進行處理。如果比較小,可暫時不予處理。如果比較大,需要手術切除。
血栓的消除要看血栓形成的時間。如果血栓剛形成七天之內,是有吸收的可能性的,可以試著用中藥坐浴、溫鹽水坐浴、抹藥膏,可能五到七天就完全吸收。但是如果血栓超過了兩周,用藥物就很難吸收,只能通過手術把血栓給剝離出來。
外痔的肉球只能通過手術切除才能消除。如果不影響生活,可以暫時不予處理,也不需要用藥。但如果患者感覺很難受,影響生活質量,想要徹底治療,這時就需要做手術切除。一般痔瘡的肉球也不大,手術的創(chuàng)口只有一個,術后患者一般幾天就可恢復工作。
尿酸的治療首先要評估患者是否合并其他的疾病,比如是否有高血壓、慢性的腎功能衰竭等共存的疾病。若有則建議血尿酸達到480μmol/L以上時,要開始進行治療。若沒有則建議血尿酸達到540μmol/L以上,要開始進行藥物治療。并不是不用藥物治療就可以放任不管,還要積極選擇飲食和運動相配合的降尿酸治療。
對于腳疼是不是痛風的發(fā)作:第一,要判斷發(fā)病的情況是不是急性發(fā)病;第二,看局部的癥狀是不是重;第三,要看發(fā)病的部位,比方是不是最常見的痛風的發(fā)病部位;第四,看疼痛的劇烈程度,如果是難以忍受的疼痛更是痛風的發(fā)作。也有不典型的痛風,要具體問題具體分析。
血管堵了以后想辦法要盡量去讓血管開通,并且讓它保持通暢的狀態(tài),最好的辦法有三種:第一、如果血管已經堵死了,就需要介入治療。第二、應用溶栓藥,溶栓藥可以把血栓溶掉,讓血管變通。第三、藥物治療保持血管的通暢,就是弄通了血管之后,在血管里放支架去保持血管通暢,還要吃阿司匹林、波立維,讓血管不再堵。
急性痛風的疼痛通常是在首次發(fā)作時出現(xiàn),持續(xù)一周左右,發(fā)作的頻次越多持續(xù)的時間越長。因此,疼痛是否能在短時間內治愈,是痛風的診斷標志。如果病人的關節(jié)疼、關節(jié)腫已經持續(xù)一個月或一個月以上,尤其是第一次發(fā)作就持續(xù)很長時間的病人,通??紤]不是痛風,而是其它類型的關節(jié)炎導致的,如類風濕、強直性脊柱炎等。