鉀低主要是由于通常所說的三種情況造成的:
第一,鉀攝入減少。就是富含鉀的食物的攝入過少以后,會造成血鉀的減低;
第二,鉀的排出量增加。常見于特殊的情況,比如胃腸道的疾病,惡心、嘔吐、腹瀉等會造成鉀的流失,使用利尿劑也會造成鉀的流失過多;
第三,鉀的細胞內(nèi)轉移。就是體內(nèi)的鈉鉀泵把鉀離子泵入到細胞內(nèi),使細胞外的鉀迅速減少。
這是比較常見的三種導致血鉀減低的情況,所以需要及時去就診治療。
鉀低主要是由于通常所說的三種情況造成的:
第一,鉀攝入減少。就是富含鉀的食物的攝入過少以后,會造成血鉀的減低;
第二,鉀的排出量增加。常見于特殊的情況,比如胃腸道的疾病,惡心、嘔吐、腹瀉等會造成鉀的流失,使用利尿劑也會造成鉀的流失過多;
第三,鉀的細胞內(nèi)轉移。就是體內(nèi)的鈉鉀泵把鉀離子泵入到細胞內(nèi),使細胞外的鉀迅速減少。
這是比較常見的三種導致血鉀減低的情況,所以需要及時去就診治療。
骨髓移植治療白血病的治愈率能夠在百分之五十左右,但是骨髓移植有一定的風險。首先取決于病人的年齡、身體基礎的狀況,以及供者細胞的多少、原發(fā)疾病,受到影響因素非常多。骨髓移植的現(xiàn)有的技術條件,有效性比較滿意,但依然存在風險,所以在治療之前,需要和移植醫(yī)生進行詳細的溝通。
本應在骨髓里面出現(xiàn)的幼稚粒細胞,在某些疾病狀態(tài)下釋放到外周血,會出現(xiàn)外周血中的幼稚粒細胞增多。一種幼稚粒細胞增多可以見于血液系統(tǒng)本身的疾病,比如白血病、慢性粒細胞白血病等。另外一種是其他原因反應性增多,比如嚴重的感染、腫瘤或者自身免疫病。幼稚粒細胞增多要做鑒別診斷,再針對疾病原因進行治療。
缺鐵性貧血的治療有兩大方向。一,補鐵。補鐵有靜脈和口服兩種方法,一般口服藥物要至少在三個月以上,靜脈藥物也要使用到三周以上。二,尋找和解決原發(fā)原因,缺鐵性貧血需要尋找原因,比如女同志有月經(jīng)增多、中老年人有胃腸道腫瘤等,把原發(fā)原因去掉,才能夠使疾病不再復發(fā)。
紅細胞變異系數(shù)分布寬度增多,提示紅細胞大小不等、紅細胞體積大小的波動范圍比較大,普通的人群完全無法理解它是什么意思,醫(yī)生可能會判斷出這樣的貧血是一個紅細胞大小不等的貧血,在缺鐵性貧血里面比較常見。所以完全不必糾結紅細胞變異系數(shù)分布寬度這個指標,這個指標其實是給醫(yī)生看的。
首先在外周血當中不會出現(xiàn)幼稚粒細胞。只要是出現(xiàn)了幼稚粒細胞,就要尋求背后的因素,不同原因的治療方法完全不一樣,比如對于血液系統(tǒng)疾病引起的幼稚粒細胞偏高,治療血液病就可以改善;如果是非血液系統(tǒng)疾病,去除原發(fā)的原因,幼稚粒細胞增多也會得到很好的控制。
骨髓的獻血對正常人是沒有任何傷害的。首先取的血量較少,相對于正常的自身造血來講,可以忽略不計。所以獻完骨髓之后,只要適當?shù)匦菹⒁幌?,一般不影響什么。其次就是獻血過程,骨穿對一般人也沒有什么傷害,正常的血液系統(tǒng)也會很快地把損失的骨髓液給補回來。
凝血功能異常原因非常多:第一、先天性的疾病,凝血因子生成路徑上的基因突變,導致凝血功能先天性缺陷,比如血友病。第二、后天獲得性的因素,比如繼發(fā)疾病,如腫瘤、感染、自身免疫病等,產(chǎn)生針對凝血因子相關通路上的抗體。第三、凝血因子在體內(nèi)生成不足,比如肝病。
如果肉贅沒有妨礙,可暫時不予處理,但是如果感覺難受、有異物感,或者總是濕、癢、疼,甚至有出血的情況,建議患者手術治療。如果反復發(fā)作,影響生活質量,則應手術治療。另外,要根據(jù)肉贅的大小進行處理。如果比較小,可暫時不予處理。如果比較大,需要手術切除。
血栓的消除要看血栓形成的時間。如果血栓剛形成七天之內(nèi),是有吸收的可能性的,可以試著用中藥坐浴、溫鹽水坐浴、抹藥膏,可能五到七天就完全吸收。但是如果血栓超過了兩周,用藥物就很難吸收,只能通過手術把血栓給剝離出來。
外痔的肉球只能通過手術切除才能消除。如果不影響生活,可以暫時不予處理,也不需要用藥。但如果患者感覺很難受,影響生活質量,想要徹底治療,這時就需要做手術切除。一般痔瘡的肉球也不大,手術的創(chuàng)口只有一個,術后患者一般幾天就可恢復工作。
尿酸的治療首先要評估患者是否合并其他的疾病,比如是否有高血壓、慢性的腎功能衰竭等共存的疾病。若有則建議血尿酸達到480μmol/L以上時,要開始進行治療。若沒有則建議血尿酸達到540μmol/L以上,要開始進行藥物治療。并不是不用藥物治療就可以放任不管,還要積極選擇飲食和運動相配合的降尿酸治療。
對于腳疼是不是痛風的發(fā)作:第一,要判斷發(fā)病的情況是不是急性發(fā)??;第二,看局部的癥狀是不是重;第三,要看發(fā)病的部位,比方是不是最常見的痛風的發(fā)病部位;第四,看疼痛的劇烈程度,如果是難以忍受的疼痛更是痛風的發(fā)作。也有不典型的痛風,要具體問題具體分析。
血管堵了以后想辦法要盡量去讓血管開通,并且讓它保持通暢的狀態(tài),最好的辦法有三種:第一、如果血管已經(jīng)堵死了,就需要介入治療。第二、應用溶栓藥,溶栓藥可以把血栓溶掉,讓血管變通。第三、藥物治療保持血管的通暢,就是弄通了血管之后,在血管里放支架去保持血管通暢,還要吃阿司匹林、波立維,讓血管不再堵。
急性痛風的疼痛通常是在首次發(fā)作時出現(xiàn),持續(xù)一周左右,發(fā)作的頻次越多持續(xù)的時間越長。因此,疼痛是否能在短時間內(nèi)治愈,是痛風的診斷標志。如果病人的關節(jié)疼、關節(jié)腫已經(jīng)持續(xù)一個月或一個月以上,尤其是第一次發(fā)作就持續(xù)很長時間的病人,通常考慮不是痛風,而是其它類型的關節(jié)炎導致的,如類風濕、強直性脊柱炎等。
類風濕因子升高有很多種情況,不能單純地依賴化驗來診斷某一種疾病,必須結合患者的臨床表現(xiàn)。如果類風濕因子陽性,同時又有手腳小關節(jié)的腫脹和疼痛,則認為這更支持類風濕關節(jié)炎的診斷。干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、感染性疾病等其他疾病也可以出現(xiàn)類風濕因子的陽性。
硬皮病的早期表現(xiàn)可以在手指遇冷或精神緊張的時候出現(xiàn),患者會出現(xiàn)變白、變紫、變紅的情況,這也是雷諾表現(xiàn)。另外,硬皮病會在手指、胳膊、面部出現(xiàn)皮膚硬化的表現(xiàn),還可出現(xiàn)張口受限,或者是五、六十歲的老人額頭沒有皺紋。硬皮病病人可能會有咳嗽,尤其是干咳,甚至喘憋的表現(xiàn)。