老年癡呆的病理學(xué)機(jī)制中，它的發(fā)病有10%是遺傳性，90%是散發(fā)性。10%的家族遺傳性，可以通過做基因檢測，查一些相關(guān)的突變基因，來確定是否有遺傳的可能性，來判斷遺傳的幾率有多大。
當(dāng)然遺傳性的老年性癡呆，相較于散發(fā)性的老年癡呆的治愈的效果，包括療效和預(yù)后都是有所不同的，那遺傳性的老年癡呆由于基因突變造成的，所以預(yù)后相對要差，療效相對要弱一些，所以現(xiàn)在目前通過基因檢測是可以來判斷是否有家族遺傳的可能，當(dāng)然還要結(jié)合病人的病史，仔細(xì)詢問病史他的長輩們家族里面是否有類似的人群，來評估一下。
肛周膿腫臨床上最典型的表現(xiàn)是疼痛和發(fā)熱。低位的膿腫和高位的膿腫的臨床表現(xiàn)是有所不同的，低位的膿腫是以疼痛為主，高位的膿腫患者主要表現(xiàn)是肛門的下墜感和即便感。發(fā)熱是由于感染的擴(kuò)散，引起全身性的感染，體溫有時(shí)會(huì)達(dá)到40度左右，膿腔越深越大的體溫就會(huì)越高。膿腫一旦發(fā)生，患者要及時(shí)的就醫(yī)，進(jìn)行早期的治療。
預(yù)防高血壓、高血脂，首先要注意飲食，合理膳食。要注意飲食的結(jié)構(gòu)、飲食的量、飲食的時(shí)間，不要早餐不吃、中午瞎吃、晚上猛吃。另外要注意戒煙限酒，適量運(yùn)動(dòng)。此外，要經(jīng)常進(jìn)行體檢，如果發(fā)現(xiàn)血壓、血脂已經(jīng)高了，要早點(diǎn)用中藥來早期干預(yù)、早期控制、早期調(diào)理，如果特別高控制不住，則需要中西醫(yī)藥合用。
原發(fā)性的高血壓準(zhǔn)確病因不清楚，與很多因素相關(guān)。常見的因素有遺傳，約占30~40%；另外，與年齡和飲食習(xí)慣都有關(guān)。如飲食上吃的垃圾食品多或高鹽飲食，或者工作壓力大、熬夜、運(yùn)動(dòng)少以及久坐，這些因素都容易引起原發(fā)性的高血壓。
高血壓可能引起猝死。如果血壓特別高，可能造成心臟的負(fù)荷增加，心肌缺血，造成心律失常，室顫，完全可能猝死。如果血壓太高，可能造成腦血管的破裂，引起大量的腦出血，也可能引起死亡。另外如果高血壓太高引起急性腎衰，可能沒有尿，最后形成透析。高血壓引起的猝死主要是影響到心臟。
冠心病的治療分為急性期和緩解期的治療，急性期以支架、搭橋、血運(yùn)重建為主，緩解期和穩(wěn)定期以藥物治療為主。中藥治療在冠心病的恢復(fù)期、穩(wěn)定期占主要，中醫(yī)治療時(shí)要進(jìn)行辨癥施治，分氣病、血病、絡(luò)病、慢病等不同的階段，因此可以活血、通絡(luò)、復(fù)脈治療等。在治療的過程中，要因人、因地、因勢來治療。
高血壓治療主要依據(jù)是以血壓為主。如果血壓高于正常，首先要降壓。如果高血壓合并有其他的合并癥，比如心、腦、腎還有眼底等等這些問題，有動(dòng)脈硬化的指征，在高血壓的治療上要對臟器的損害程度進(jìn)行分期，在臨床上就根據(jù)這個(gè)來進(jìn)行治療。在這個(gè)時(shí)候，除了降壓以外，還要用中藥保護(hù)靶器官。
高血壓的治療在臨床上有很多種辦法，首先我們要根據(jù)高血壓的程度，是一級高血壓、二級高血壓還是三級高血壓。一般來說，如果是三級高血壓，那一定要用降壓藥。除此之外，在高血壓的治療上，我建議一級高血壓或者是剛發(fā)現(xiàn)的高血壓，輕度的高血壓可以首先考慮中藥來治療，控制血壓和減少靶器官的損害。
從心臟的問題，除了冠心病，還有心絞痛、心肌梗塞。心絞痛鑒別的癥狀有很多，除了冠心病，可以有風(fēng)心病、心肌病、心肌炎、心律失常等等。除此之外，比如消化系統(tǒng)，急腹癥、慢性胃炎、急性胰腺炎、急性十二指腸穿孔、消化道的出血等；呼吸道，急性的肺栓塞；免疫系統(tǒng)的疾病，腎臟的疾病，還有一些外科性的疾病需要鑒別。
老年人的高血壓控制，首先要正規(guī)用藥，血壓如果在二、三級以上一定要用西藥；如果是一級或者二級高血壓，建議用中藥，既可以降壓又可以改善心腦供血，保護(hù)心、肝臟和腎臟。為減少副作用，吃降壓藥時(shí)可以配合一些中藥，生活上還應(yīng)該注意飲食、睡眠和心態(tài)，這樣才能夠把血壓維持的很好。
心肌梗塞的治療根據(jù)不同時(shí)期選擇不同的治療方法，心肌梗塞分為三個(gè)階段，分別是急性期、緩解期、穩(wěn)定期。急性期可以選擇溶栓、搶救、放支架等等。緩解期可以通過中藥進(jìn)行治療，根據(jù)病人是陰虛、陽虛、氣虛、血虛、氣滯血瘀，進(jìn)行分層治療。穩(wěn)定期可以通過中醫(yī)進(jìn)行治療。
腦血管動(dòng)脈粥樣硬化引起的供血不足，可以使用改善微循環(huán)的相關(guān)藥物予以治療。椎動(dòng)脈型的頸椎病會(huì)造成頭暈供血不足，除了用改善供血的藥還要針對頸椎病加以做康復(fù)和理療。其他因素比如嘈雜的環(huán)境、睡眠狀態(tài)不好、心理因素、焦慮抑郁狀態(tài)，在使用改善供血的藥療效不好的時(shí)候，加用抗焦慮的藥和加用改善睡眠的藥，療效會(huì)明顯改進(jìn)。
老年癡呆的前兆主要表現(xiàn)為記憶力進(jìn)行性減退。前期主要以近記憶功能進(jìn)行性下降為主要表現(xiàn)，這時(shí)可以做一些相關(guān)的簡單的認(rèn)知功能的測定來評估是否存在認(rèn)知功能下降。認(rèn)知功能下降和癡呆有所不同，認(rèn)知功能下降指還未達(dá)到癡呆的程度。前期有很多病人盡管出現(xiàn)了認(rèn)知功能的下降，但不一定達(dá)到癡呆的程度。
缺血性脫髓鞘病是指的多發(fā)性腔隙性腦梗死造成的腦白質(zhì)脫髓鞘改變。通過詢問病史，是否有腦卒中的相關(guān)病史以及相關(guān)的影像學(xué)檢查來看是否有脫髓鞘斑塊。缺血性脫髓鞘的表現(xiàn)為不規(guī)則的斑片狀病灶，還可以見于半卵圓中心、腦干、小腦，這些部位是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中軸部位，脫髓鞘特征非常的凸顯，臨床上很容易鑒別。
小腦的損害，主要表現(xiàn)為平衡功能和協(xié)調(diào)能力的減退。小腦萎縮的癥狀，取決于小腦的功能。小腦的生理功能主要是調(diào)節(jié)姿勢、調(diào)節(jié)肌張力、調(diào)節(jié)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。所以，當(dāng)小腦發(fā)生病變的時(shí)候，它會(huì)出現(xiàn)姿勢控制不良、協(xié)調(diào)動(dòng)作失調(diào)、精細(xì)動(dòng)作不能，總之表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)。
臨床上沒有輕微糖尿病說法，在診斷糖尿病的時(shí)候，要么正常，要么屬于治糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。但是，在血糖介于糖尿病正常人和糖尿病病人之間的，叫糖尿病前期。正常人空腹血糖是3.9~6.1，糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖7.0，如果空腹血糖出現(xiàn)6.1~7.0之間就建議做糖耐量實(shí)驗(yàn)，也叫OGTT實(shí)驗(yàn)或者口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)。
引起甲亢的原因有很多，傳統(tǒng)意義的甲亢是甲狀腺本身功能亢進(jìn)所導(dǎo)致的，主要的原因是格雷夫斯病，也叫彌漫性甲狀腺腫伴甲亢。其他的原因包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢、毒性甲狀腺腺瘤、碘甲亢、hcg相關(guān)性甲亢。還有一大類的原因是由于甲狀腺本身的破壞所導(dǎo)致的，稱為甲狀腺毒癥。異位甲狀腺、惡性腫瘤也可以引起來甲亢。
尿蛋白三個(gè)加號和尿毒癥是兩個(gè)不同的概念。尿常規(guī)中尿檢蛋白質(zhì)有加號說明腎臟的濾過功能發(fā)生了障礙，加號越多說明漏出的蛋白質(zhì)的量越多，而尿毒癥是腎功能損傷的一個(gè)階段。一般來說當(dāng)血肌酐大于450微摩爾每升，或者腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分鐘，才稱為尿毒癥期。
腎炎一般是指急慢性腎小球腎炎或者急慢性腎盂性腎炎這一類疾病，一般與免疫炎癥反應(yīng)有關(guān)。臨床癥狀以血尿、蛋白尿、浮腫、高血壓不同程度的腎功能損傷或者伴有發(fā)熱、腰疼、尿里白細(xì)胞增高等表現(xiàn)為主。腎炎是與免疫炎癥反應(yīng)有關(guān)的疾病，并不是一種傳染病，所以說腎炎是不具有傳染性的。
一般來說，精液數(shù)量的多少并不會(huì)影響性能力和生育能力。精液量的多少與飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式、體能、睡眠等等關(guān)系非常密切。通常成年男性的射出精液在1.5毫升到5毫升左右，但有明顯個(gè)體差異化。如果在是性興奮比較活躍、體格比較健壯，相對來說射出精液量會(huì)多一些，但這不是絕對的。
首先是日常使用控油洗化護(hù)膚品。其次就是盡量減少油膩辛辣刺激食物的攝入，同時(shí)增加新鮮蔬菜水果的攝入。在藥物方面，可以選擇外用維甲酸類的藥物。如果是油脂分泌比較嚴(yán)重的患者，可以來選擇口服維甲酸類的藥物來減輕皮脂分泌。最后毛孔粗大的患者也可以選擇一些新的技術(shù)，例如光子嫩膚還有點(diǎn)陣激光、果酸換膚等。
