老年人手麻常見的原因有頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)損害以及不良姿勢(shì)造成的。針對(duì)不同的病因，要采納不同的治療方式。
如果是糖尿病周圍神經(jīng)損害，要加以控制血糖，使用B族維生素及改善微循環(huán)的藥物來(lái)緩解癥狀。如果是頸椎病引起的手麻，要做相關(guān)的檢查，拍X光片或者是核磁共振來(lái)了解頸椎退行性變的程度，椎間盤是否突出、膨出，是否有椎管狹窄，往往有手麻就提示已經(jīng)出現(xiàn)根刺激的癥狀。這時(shí)候可以到康復(fù)醫(yī)學(xué)科做手法康復(fù)訓(xùn)練比如關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，還可以借助物理治療，有紅外線、電腦中頻等治療來(lái)緩解頸部和手部麻木的癥狀。如果是不良姿勢(shì)造成的，比如有的人喜歡把手枕在頭底下睡覺，這樣的話要改變不良睡姿。還有的人是經(jīng)常使用涼水來(lái)洗衣服、做家務(wù)活，這時(shí)候也要避免使用涼水。
老年性腦改變主要包括兩個(gè)方面，一是血管動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦白質(zhì)的多發(fā)的缺血病灶，二是腦的萎縮性的變化，這兩個(gè)都會(huì)造成神經(jīng)功能的缺損。如果是腦血管病造成的老年性的改變，就要查找相關(guān)的腦血管病的危險(xiǎn)因素，如果是由于常年酗酒或家庭遺傳因素造成的腦萎縮，療效不好。
老年人出現(xiàn)腳腫要注意以下方面，第一，清淡飲食，第二，注意走路的姿勢(shì)和步態(tài)，第三，要做相關(guān)的檢查排除。如果是全身性的疾病，要治療原發(fā)病。腳腫的24小時(shí)之內(nèi)要冷敷，超過(guò)24小時(shí)可以熱敷、做理療。夜間睡眠的時(shí)候可以把腫的腳踝底下要抬高30公分，這樣的話可以緩解局部的浮腫。
大部分下肢麻木，主要是注意體位、改善微循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。糖尿病周圍神經(jīng)損害要控制血糖，加用B族維生素和改善微循環(huán)的藥。坐姿造成的肢體麻木要避免一個(gè)姿勢(shì)太久。下肢血管的病變?cè)斐傻闹w麻木要看是否有下肢靜脈血栓，有腳扭傷、骨折、肌肉拉傷的病史時(shí)，要拍片子來(lái)排除原發(fā)性的疾病。
肛周膿腫臨床上最典型的表現(xiàn)是疼痛和發(fā)熱。低位的膿腫和高位的膿腫的臨床表現(xiàn)是有所不同的，低位的膿腫是以疼痛為主，高位的膿腫患者主要表現(xiàn)是肛門的下墜感和即便感。發(fā)熱是由于感染的擴(kuò)散，引起全身性的感染，體溫有時(shí)會(huì)達(dá)到40度左右，膿腔越深越大的體溫就會(huì)越高。膿腫一旦發(fā)生，患者要及時(shí)的就醫(yī)，進(jìn)行早期的治療。
預(yù)防高血壓、高血脂，首先要注意飲食，合理膳食。要注意飲食的結(jié)構(gòu)、飲食的量、飲食的時(shí)間，不要早餐不吃、中午瞎吃、晚上猛吃。另外要注意戒煙限酒，適量運(yùn)動(dòng)。此外，要經(jīng)常進(jìn)行體檢，如果發(fā)現(xiàn)血壓、血脂已經(jīng)高了，要早點(diǎn)用中藥來(lái)早期干預(yù)、早期控制、早期調(diào)理，如果特別高控制不住，則需要中西醫(yī)藥合用。
原發(fā)性的高血壓準(zhǔn)確病因不清楚，與很多因素相關(guān)。常見的因素有遺傳，約占30~40%；另外，與年齡和飲食習(xí)慣都有關(guān)。如飲食上吃的垃圾食品多或高鹽飲食，或者工作壓力大、熬夜、運(yùn)動(dòng)少以及久坐，這些因素都容易引起原發(fā)性的高血壓。
高血壓可能引起猝死。如果血壓特別高，可能造成心臟的負(fù)荷增加，心肌缺血，造成心律失常，室顫，完全可能猝死。如果血壓太高，可能造成腦血管的破裂，引起大量的腦出血，也可能引起死亡。另外如果高血壓太高引起急性腎衰，可能沒(méi)有尿，最后形成透析。高血壓引起的猝死主要是影響到心臟。
冠心病的治療分為急性期和緩解期的治療，急性期以支架、搭橋、血運(yùn)重建為主，緩解期和穩(wěn)定期以藥物治療為主。中藥治療在冠心病的恢復(fù)期、穩(wěn)定期占主要，中醫(yī)治療時(shí)要進(jìn)行辨癥施治，分氣病、血病、絡(luò)病、慢病等不同的階段，因此可以活血、通絡(luò)、復(fù)脈治療等。在治療的過(guò)程中，要因人、因地、因勢(shì)來(lái)治療。
高血壓治療主要依據(jù)是以血壓為主。如果血壓高于正常，首先要降壓。如果高血壓合并有其他的合并癥，比如心、腦、腎還有眼底等等這些問(wèn)題，有動(dòng)脈硬化的指征，在高血壓的治療上要對(duì)臟器的損害程度進(jìn)行分期，在臨床上就根據(jù)這個(gè)來(lái)進(jìn)行治療。在這個(gè)時(shí)候，除了降壓以外，還要用中藥保護(hù)靶器官。
高血壓的治療在臨床上有很多種辦法，首先我們要根據(jù)高血壓的程度，是一級(jí)高血壓、二級(jí)高血壓還是三級(jí)高血壓。一般來(lái)說(shuō)，如果是三級(jí)高血壓，那一定要用降壓藥。除此之外，在高血壓的治療上，我建議一級(jí)高血壓或者是剛發(fā)現(xiàn)的高血壓，輕度的高血壓可以首先考慮中藥來(lái)治療，控制血壓和減少靶器官的損害。
小腦的損害，主要表現(xiàn)為平衡功能和協(xié)調(diào)能力的減退。小腦萎縮的癥狀，取決于小腦的功能。小腦的生理功能主要是調(diào)節(jié)姿勢(shì)、調(diào)節(jié)肌張力、調(diào)節(jié)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。所以，當(dāng)小腦發(fā)生病變的時(shí)候，它會(huì)出現(xiàn)姿勢(shì)控制不良、協(xié)調(diào)動(dòng)作失調(diào)、精細(xì)動(dòng)作不能，總之表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)。
臨床上沒(méi)有輕微糖尿病說(shuō)法，在診斷糖尿病的時(shí)候，要么正常，要么屬于治糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。但是，在血糖介于糖尿病正常人和糖尿病病人之間的，叫糖尿病前期。正常人空腹血糖是3.9~6.1，糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖7.0，如果空腹血糖出現(xiàn)6.1~7.0之間就建議做糖耐量實(shí)驗(yàn)，也叫OGTT實(shí)驗(yàn)或者口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)。
引起甲亢的原因有很多，傳統(tǒng)意義的甲亢是甲狀腺本身功能亢進(jìn)所導(dǎo)致的，主要的原因是格雷夫斯病，也叫彌漫性甲狀腺腫伴甲亢。其他的原因包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢、毒性甲狀腺腺瘤、碘甲亢、hcg相關(guān)性甲亢。還有一大類的原因是由于甲狀腺本身的破壞所導(dǎo)致的，稱為甲狀腺毒癥。異位甲狀腺、惡性腫瘤也可以引起來(lái)甲亢。
尿蛋白三個(gè)加號(hào)和尿毒癥是兩個(gè)不同的概念。尿常規(guī)中尿檢蛋白質(zhì)有加號(hào)說(shuō)明腎臟的濾過(guò)功能發(fā)生了障礙，加號(hào)越多說(shuō)明漏出的蛋白質(zhì)的量越多，而尿毒癥是腎功能損傷的一個(gè)階段。一般來(lái)說(shuō)當(dāng)血肌酐大于450微摩爾每升，或者腎小球?yàn)V過(guò)率小于15毫升每分鐘，才稱為尿毒癥期。
腎炎一般是指急慢性腎小球腎炎或者急慢性腎盂性腎炎這一類疾病，一般與免疫炎癥反應(yīng)有關(guān)。臨床癥狀以血尿、蛋白尿、浮腫、高血壓不同程度的腎功能損傷或者伴有發(fā)熱、腰疼、尿里白細(xì)胞增高等表現(xiàn)為主。腎炎是與免疫炎癥反應(yīng)有關(guān)的疾病，并不是一種傳染病，所以說(shuō)腎炎是不具有傳染性的。
一般來(lái)說(shuō)，精液數(shù)量的多少并不會(huì)影響性能力和生育能力。精液量的多少與飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式、體能、睡眠等等關(guān)系非常密切。通常成年男性的射出精液在1.5毫升到5毫升左右，但有明顯個(gè)體差異化。如果在是性興奮比較活躍、體格比較健壯，相對(duì)來(lái)說(shuō)射出精液量會(huì)多一些，但這不是絕對(duì)的。
首先是日常使用控油洗化護(hù)膚品。其次就是盡量減少油膩辛辣刺激食物的攝入，同時(shí)增加新鮮蔬菜水果的攝入。在藥物方面，可以選擇外用維甲酸類的藥物。如果是油脂分泌比較嚴(yán)重的患者，可以來(lái)選擇口服維甲酸類的藥物來(lái)減輕皮脂分泌。最后毛孔粗大的患者也可以選擇一些新的技術(shù)，例如光子嫩膚還有點(diǎn)陣激光、果酸換膚等。
治療以抗真菌的治療為主，如果癥狀不重，范圍不大，首選外用抗真菌藥物治療，療程至少要2~4周。同時(shí)建議患者局部保持干燥，貼身的內(nèi)衣或者鞋襪盡量熱水洗燙或太陽(yáng)底下暴曬。如果是癥狀較重、范圍較廣的患者，建議口服抗真菌的藥物，如斯皮仁諾。
甲狀腺4A級(jí)這種結(jié)節(jié)如果一直沒(méi)有變化是可以終身攜帶的，但是需做到定期隨訪觀察，4A類甲狀腺結(jié)節(jié)初期的短期觀察一般是三個(gè)月一次，在兩年之后如果沒(méi)有變化可以延長(zhǎng)這個(gè)觀察期，如半年再往后時(shí)間越長(zhǎng)可以延長(zhǎng)觀察期到一年。
生理性囊腫一般都比較小，直徑大約1~3個(gè)公分，囊液清亮囊壁比較薄，超聲提示透聲比較好。如果囊腫消失了，那就是生理性的囊腫，多見黃體的囊腫，是正常的生理過(guò)程，如果隨訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn)囊腫持續(xù)存在直徑大于5厘米以上，超聲提示成囊濕性或者實(shí)性，伴有腫瘤標(biāo)記物升高，出現(xiàn)任何一條以上這種情況，可能就是一個(gè)病理性的囊腫。
