引起甲亢的原因有很多,傳統(tǒng)意義的甲亢是甲狀腺本身功能亢進所導致的,主要的原因是格雷夫斯病,也叫彌漫性甲狀腺腫伴甲亢。它的引起是跟自身免疫相關的,體內會出現(xiàn)一種叫tsh受體抗體的物質,引起了甲狀腺功能的增強。
其他的原因包括結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢,還有甲狀腺本身長了個腺瘤,腺瘤功能增強,叫毒性甲狀腺腺瘤。另外一種叫碘甲亢,比如攝入了大量的碘。一些冠心病的病人比如心律失常吃一種藥物叫胺碘酮,胺碘酮里會含有大量的碘,長期服用之后可以引起甲狀腺功能的亢進。另外還有一種叫hcg相關性甲亢,就是一些婦科的腫瘤可以分泌hcg,hcg又和tsh有一定的同源性,會刺激甲狀腺引起甲狀腺功能的亢進,這是一大類的原因。
還有一大類的原因是由于甲狀腺本身的破壞所導致的,也把這種甲亢叫做甲狀腺毒癥,因為正常的甲狀腺結構成了一種濾泡樣的結構,在正常情況下,在濾泡里面會儲存一定量的甲狀腺素。一旦濾泡結構被破壞,在濾泡里面儲存的甲狀腺激素釋放到血液當中,會引起來血液甲狀腺激素水平的增高,也可以導致甲狀腺功能亢進癥的一些表現(xiàn),這種情況稱為甲狀腺毒癥。其他的原因還有一些異位的甲狀腺的存在,比如有一些人的甲狀腺異位在卵巢,這叫異位甲狀腺引起來的甲亢。還有一種就跟惡性腫瘤有關系,比如甲狀腺的濾泡細胞癌轉移到骨頭里面,在骨頭里面又發(fā)生了功能的亢進引起的甲亢,這種相對比較少見。