原發(fā)性的高血壓，也就是我們大部分說(shuō)的高血壓病，在臨床上有的報(bào)道是有2.7億，有的報(bào)道為2.9億，總之高血壓的發(fā)病率及患病率現(xiàn)在都是非常高的。
原發(fā)性的高血壓是病因不清楚的一類(lèi)疾病，這一類(lèi)病的血壓會(huì)高，與很多因素相關(guān)。常見(jiàn)的因素，比如遺傳可以引起血壓的增高，有的報(bào)道占比30~40%，當(dāng)然統(tǒng)計(jì)的樣本量不一樣，可能得出的結(jié)論也有一些差別?？傮w來(lái)看，原發(fā)性高血壓與遺傳肯定是有關(guān)的。另外，與年齡和飲食習(xí)慣都有關(guān)系，比如飲食上吃的垃圾食品多或高鹽飲食、工作壓力大、熬夜、運(yùn)動(dòng)少、久坐，這些因素都容易引起原發(fā)性的高血壓。
所以原發(fā)性的高血壓，概念上，要知道它是大部分人的高血壓，發(fā)病率比較高，另外和遺傳、生活習(xí)慣都有關(guān)。
高血脂的調(diào)理有好多方面。首先從個(gè)人來(lái)講，合理膳食。病人在家里的飲食調(diào)理要合理，心態(tài)情緒要進(jìn)行調(diào)理，不要老生氣。另外一個(gè)要適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉。早期要多用中醫(yī)中藥來(lái)進(jìn)行調(diào)理。高脂血癥往往是脾虛、痰濁、瘀阻，應(yīng)該進(jìn)行健脾、疏肝、祛痰、化瘀、通絡(luò)等，能夠進(jìn)行總合的調(diào)理。
心肌梗塞典型的癥狀為劇烈的心前區(qū)、胸骨中下段劍突以上部位壓榨性的疼痛，疼痛的時(shí)間大于15分鐘。除了疼痛還伴有汗出、恐懼、頭暈、乏力等癥狀。很多急性發(fā)作的病人癥狀不典型，有的是陣發(fā)性的胸前區(qū)憋悶，有的部位在心下，還有的在牙齒和頸后部，全身各種癥狀都有。
高血脂的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)是血脂四項(xiàng)，第一項(xiàng)就是總膽固醇，總膽固醇正常值應(yīng)該是在5.72毫摩爾以下，如果高于這個(gè)那就叫高血脂；另外一項(xiàng)就是叫l(wèi)dl，低密度脂蛋白膽固醇，是與動(dòng)脈粥樣硬化最關(guān)鍵的，正常值應(yīng)該是3.64毫摩爾，如果超過(guò)，那就叫高脂血癥；第三個(gè)就是叫高密度脂蛋白膽固醇，如果低于0.9那就是異常；第四個(gè)就叫甘油三酯，不應(yīng)該超過(guò)1.7毫摩爾，如果超過(guò)1.7毫摩爾那就叫做異常。
高血壓是個(gè)多因素疾病。常見(jiàn)原因：第一 家族史，中醫(yī)認(rèn)為先天的肝腎不足容易引起肝陽(yáng)上亢。第二 生活習(xí)慣， 脂肪或者食鹽攝入過(guò)多。第三 勞累，現(xiàn)在有的年輕人或老年人過(guò)分勞累。第四 睡眠不好、焦慮、精神刺激等。
冠心病的誘因有先天的和后天的。先天是指遺傳，冠心病人有很多有家族史，父母有冠心病，則子女有20~30%的幾率患病。后天的因素，比如過(guò)度的勞累可以誘發(fā)冠心病，促進(jìn)動(dòng)脈的硬化；飲食不潔，過(guò)食肥甘厚味。另外還有情志，喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚，如果太過(guò)或不及，或長(zhǎng)期的情緒刺激，都可能誘發(fā)冠心病。
高血脂癥在臨床上是可以控制的，但是高血脂癥是一個(gè)終身性的疾病，一定要進(jìn)行控制。首先用中藥來(lái)進(jìn)行治療，改善平時(shí)的飲食習(xí)慣，通過(guò)控制飲食、運(yùn)動(dòng)，達(dá)到控制高血脂癥的目的。高血脂癥理論上可以用中西結(jié)合的辦法，控制高血脂癥的發(fā)生，減少心腦血管病的發(fā)病率。
冠心病的注意事項(xiàng)總體來(lái)看，要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診斷、治療。要注意要戒煙、限酒。要合理的膳食，主張飲食多樣化，內(nèi)經(jīng)講五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益。要?jiǎng)谝葸m度，適量的運(yùn)動(dòng)，一定要循序漸進(jìn)，因人而異。保持糊涂，心態(tài)要好，不要過(guò)分的緊張。
心肌梗塞從西醫(yī)的角度上有基礎(chǔ)的心臟病，比如冠狀動(dòng)脈硬化伴有狹窄、痙攣等等。還有一些誘因，比如突然勞累、情緒激動(dòng)、過(guò)食過(guò)飽等。從中醫(yī)上，心肌梗塞是飲食勞倦或情志失常，稱(chēng)七情內(nèi)傷，這個(gè)在臨床上是比較多見(jiàn)的。發(fā)病年齡越來(lái)越年輕化，一般過(guò)去是40歲以上的，但現(xiàn)在20、30歲也很多見(jiàn)，甚至還有10幾歲發(fā)病。
生活上，輕、中度高血壓病人要注意，飲食不要太肥膩，要少鹽，勞累不要過(guò)度。輕度的病人不要生氣，情緒不要激動(dòng)，要保證很好的睡眠，這樣的話(huà)對(duì)輕度的高血壓可能有好處。對(duì)剛發(fā)現(xiàn)，壓值不是特別高，也沒(méi)有合并癥的，首先有沒(méi)有家族史；再針對(duì)年齡，病人年齡比較小或年齡比較大，策略是不一樣的，建議到專(zhuān)科醫(yī)院診斷、治療。
如果是三級(jí)高血壓，首先要進(jìn)行全面的檢查，看病人的血壓是不是很高，第二看高血壓病人的器官，比如說(shuō)心臟、腦血管、腎動(dòng)脈、眼底等全身各個(gè)臟器的靶器官有沒(méi)有損害。在專(zhuān)科大夫指導(dǎo)下，判斷用藥方法。三級(jí)高血壓除了正規(guī)的用藥以外，平時(shí)的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)、勞逸程度等各個(gè)方面一定要進(jìn)行合理的調(diào)養(yǎng)。
老年癡呆早期，當(dāng)動(dòng)態(tài)觀察到有進(jìn)行性認(rèn)知功能減退，以近記憶減退為主的時(shí)候，就要查相關(guān)的危險(xiǎn)因素，要逐一的排除并且降低其出現(xiàn)。其二，可以用相關(guān)的藥物去治療。如果經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)易的評(píng)估達(dá)到認(rèn)知功能減退了，可以給予膽堿能制劑、改善腦代謝的制劑。口服這些制劑可以改善病人的認(rèn)知功能，增強(qiáng)記憶力。
嘔吐是因?yàn)轭^暈造成的，惡心嘔吐是頭暈的伴隨癥狀。假性頭暈是其他相關(guān)疾病引起的眩暈，周?chē)匝炇乔巴ジ惺芷骷扒巴ド窠?jīng)顱外段病變引起的眩暈，中樞性眩暈主要是前庭神經(jīng)顱內(nèi)段、腦干、小腦、大腦皮質(zhì)引起的眩暈。頭暈分為真性和假性，真性頭暈分為系統(tǒng)性和非系統(tǒng)眩暈，臨床上常見(jiàn)的真性頭暈是周?chē)院椭袠行缘难灐?/p>
老年癡呆發(fā)病有10%是遺傳性，90%是散發(fā)性。家族遺傳性可以通過(guò)做基因檢測(cè)，查相關(guān)的突變基因來(lái)確定遺傳的可能性和幾率。遺傳性相較于散發(fā)性的老年癡呆，由于是基因突變?cè)斐傻?，所以預(yù)后和療效相對(duì)要差一些。目前通過(guò)基因檢測(cè)、病人的病史、家族史是可以來(lái)判斷是否有家族遺傳的可能。
輕微腦白質(zhì)脫髓鞘是有問(wèn)題的，因?yàn)榧热皇敲撍枨?，就?huì)有相關(guān)的癥狀。如果是輕微的說(shuō)明， 腦白質(zhì)脫髓鞘的時(shí)間還比較早，病灶比較局限，累積的部位不多，但是也會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的癥狀。輕微腦白質(zhì)脫髓鞘僅僅會(huì)出現(xiàn)視力的下降的癥狀，但是如果沒(méi)有積極診斷治療，阻斷病情的發(fā)展，最終仍然可以造成雙眼失明。
臨床表現(xiàn)主要有兩類(lèi)，一類(lèi)是運(yùn)動(dòng)癥狀，包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩以及姿勢(shì)障礙。另一類(lèi)是非運(yùn)動(dòng)癥狀，包括感覺(jué)障礙、精神障礙及自主神經(jīng)功能障礙，比如說(shuō)嗅覺(jué)和睡眠的障礙、多汗、夜尿多、自主自立性體位性低血壓以及焦慮和抑郁等。
如果是糖尿病周?chē)窠?jīng)損害，要加以控制血糖，使用B族維生素及改善微循環(huán)的藥物來(lái)緩解癥狀。如果是頸椎病引起的手麻，要做相關(guān)的檢查來(lái)了解頸椎退行性變的程度。這時(shí)候可以到康復(fù)醫(yī)學(xué)科做手法康復(fù)訓(xùn)練，還可以借助物理治療。如果是不良姿勢(shì)造成的，要改變不良睡姿。經(jīng)常使用涼水的人要避免使用涼水。
老年人帕金森病的治療方法以綜合治療為主，包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理治療以及護(hù)理。藥物治療是主要手段，也是首選，可以貫穿在整個(gè)帕金森病人的治療過(guò)程中。手術(shù)治療和康復(fù)訓(xùn)練是作為藥物治療的輔助和補(bǔ)充手段，還要對(duì)病人進(jìn)行心理干預(yù)，要個(gè)體化選擇。
脫髓鞘的癥狀取決于髓鞘脫失的病灶部位，脫髓鞘損害的部位不同臨床癥狀不同。如果脫髓鞘在視神經(jīng)，病人表現(xiàn)為視力的下降甚至失明；如果髓鞘脫失在腦干，病人會(huì)出現(xiàn)飲水嗆咳、復(fù)視、吞咽困難、肢體活動(dòng)障礙；如果髓鞘脫失在脊髓，病人會(huì)出現(xiàn)肢體感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙以及括約肌功能障礙；當(dāng)髓鞘脫失在多個(gè)部位就會(huì)有多種臨床癥狀。
老年人的臉腫常見(jiàn)的原因有晚上睡覺(jué)姿勢(shì)不正確，比如有的人習(xí)慣把枕頭放在頭的上邊；還有睡覺(jué)以前喝水過(guò)多，所以主張白天多喝水夜間盡量不要喝水；還有的老年人口味偏重吃得過(guò)咸，這些都是日常生活不良習(xí)慣造成的。同時(shí)還要排除其他的相關(guān)疾病，比如是否有腎臟疾病、心源性疾病、神經(jīng)元疾病以及低蛋白血癥。
老年人腦供血不足的癥狀主要表現(xiàn)為頭暈、眩暈，伴有惡心、嘔吐、心慌、出汗、睡眠欠佳等很多問(wèn)題。頭暈、眩暈是臨床最多見(jiàn)的老年人供血不足的表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)頭暈、眩暈、發(fā)作性的肢體無(wú)力、麻木，甚至各種功能障礙的時(shí)候，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步排除是否出現(xiàn)供血不足的相關(guān)疾病。
