冠心病的誘因，一個(gè)是先天的，一個(gè)是后天的。先天的就是中醫(yī)認(rèn)為稟賦于父母，也就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)說(shuō)的遺傳。冠心病人有很多有家族史，如果父母有冠心病，則子女有20~30%的幾率患病，當(dāng)然有的資料報(bào)道不一?？偠灾z傳在臨床上來(lái)看是占有很大比例的。
后天的因素就很多了。比如過(guò)度的勞累可以誘發(fā)冠心病，促進(jìn)動(dòng)脈的硬化；飲食不潔，過(guò)食肥甘厚味，容易造成血脂的增高、血壓的增高、血糖的異常等等，這都可能誘發(fā)冠心病。另外還有情志，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，這是正常的人的情志變化。如果太過(guò)或者是不及，或者是長(zhǎng)期的情緒的刺激，都可能誘發(fā)冠心病。
痔瘡臨床上根據(jù)發(fā)病部位不同，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。痔瘡是肛周的一種常見(jiàn)的疾病，任何年齡均可發(fā)病，隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病的概率會(huì)逐漸增高。臨床上關(guān)于痔病的學(xué)說(shuō)，目前公認(rèn)有兩種：第一是靜脈曲張學(xué)說(shuō)；第二是肛墊下移學(xué)說(shuō)。當(dāng)患有痔瘡臨床表現(xiàn)時(shí)，建議到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行治療。
產(chǎn)生肛門(mén)潮濕的原因有：第一是肛門(mén)失禁，肛門(mén)失禁是由于先天不足或者是后天肛門(mén)手術(shù)處理不當(dāng)，導(dǎo)致腸道內(nèi)的稀便和腸液溢出肛門(mén)。第二是肛周、直腸的一些疾病，都會(huì)導(dǎo)致腸道溢出肛門(mén)外，導(dǎo)致肛周潮濕。第三個(gè)是精神、心理的原因，導(dǎo)致神經(jīng)官能癥，造成肛周潮濕。
糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)在國(guó)際和國(guó)內(nèi)都是一樣的，空腹血糖大于等于機(jī)血糖大于等于11.1 。如果有口渴、乏力、消瘦這些癥狀，需要在非同一日進(jìn)行血糖的檢測(cè)。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)在美國(guó)和中國(guó)還有一點(diǎn)區(qū)別，比如說(shuō)美國(guó)在2010年以后它增加了一個(gè)糖化血紅蛋白大于等于6.5，目前中國(guó)還沒(méi)有把糖化血紅蛋白納入到診斷標(biāo)準(zhǔn)中。
總的來(lái)吃糖多是不會(huì)引起糖尿病的，因?yàn)樘悄虿〉陌l(fā)病原理還是和體重增加、肥胖、遺傳背景或者年齡是密切相關(guān)的。但是確實(shí)吃糖多也有很多的危害，如果這個(gè)病人已經(jīng)是糖尿病，就不建議病人吃糖多了。建議吃一些粗糧，比如豆子，它含糖量就相對(duì)比較低。
糖尿病是不會(huì)傳染的，其發(fā)病并不是因?yàn)閭魅?。?huì)發(fā)現(xiàn)一家人里面有時(shí)候夫妻還有孩子，都是血糖高的情況；有的夫妻雙方都是糖尿病。另外將來(lái)家庭的生活環(huán)境，包括飲食習(xí)慣，對(duì)糖尿病的發(fā)生都有非常重要的影響?；蛘吒改赣幸环奖容^胖，有這樣的家族史，所以父親或者母親或者孩子都會(huì)出現(xiàn)糖尿病。
甲狀腺炎對(duì)飲食沒(méi)有特別的要求，完全可以保持原有的飲食習(xí)慣。好多病人會(huì)擔(dān)心自己能不能吃碘，其實(shí)可以正常的適碘飲食，不用專(zhuān)門(mén)吃含碘多或者少碘的飲食，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，生活的健康就可以。甲狀腺炎的病因多種多樣，主要由自身免疫、病毒感染、細(xì)菌或真菌感染、放射性損傷、藥物等多種多樣的原因所致的甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)的破壞。
肛門(mén)周?chē)L(zhǎng)疙瘩多見(jiàn)于外痔、毛囊炎、濕疹后的肉芽腫、尖銳濕疣。外痔是孤立的比較光滑的凸起物，在嚴(yán)重情況下會(huì)發(fā)生紅腫、疼痛。尖銳濕疣是刺狀的增生物，早期病情發(fā)展比較快，往往在半個(gè)月到一個(gè)月之間。疼癢感覺(jué)多見(jiàn)于毛囊周?chē)裾詈蟮娜庋磕[，滲出液比較多，導(dǎo)致肛門(mén)周?chē)庋吭錾?/p>
功能性痛經(jīng)的治療，分為一般性的治療，包括體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，注意生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)，充足的睡眠，消除恐懼、焦慮、精神負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)經(jīng)期的衛(wèi)生，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，過(guò)度的勞累和防止受寒。藥物治療包括口服避孕藥，可使40%的患者痛經(jīng)癥狀明顯的減輕，50%的患者痛經(jīng)程度完全緩解。
HPV疫苗是十分必要的，但也不能保證注射之后就絕對(duì)不會(huì)患病，有性生活的女性即便是接種疫苗以后，也需要定期的進(jìn)行宮頸的檢查。子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變和子宮頸癌的發(fā)病，與高危HPV持續(xù)感染密切相關(guān)，是可以預(yù)防的，HPV疫苗的接種可以說(shuō)是一個(gè)一級(jí)的預(yù)防，可通過(guò)阻斷HPV的感染預(yù)防疾病的發(fā)生。
念珠菌性陰道炎癥狀一個(gè)是外陰及陰道灼熱、瘙癢。一般瘙癢的癥狀時(shí)輕時(shí)重、時(shí)發(fā)時(shí)止。炎癥較重時(shí)還可以出現(xiàn)排尿痛、性交痛，還可以出現(xiàn)外陰的紅斑、水腫，常伴有外陰的抓痕，癥狀嚴(yán)重者可有外陰皮膚的裂紋、脫皮等等。另一個(gè)癥狀就是白帶的增多，且白色比較粘稠，呈一個(gè)凝乳狀或者一個(gè)豆腐渣狀，粘附于陰道小陰唇內(nèi)側(cè)和陰道的粘膜，陰道粘膜一般是高度的紅腫充血，可見(jiàn)白色的鵝口瘡一樣的斑塊的浮著，容易剝離，其下為受損黏膜的這種糜爛的基底，摩擦容易出血。
高血壓的治療在臨床上有很多種辦法，首先我們要根據(jù)高血壓的程度，是一級(jí)高血壓、二級(jí)高血壓還是三級(jí)高血壓。一般來(lái)說(shuō)，如果是三級(jí)高血壓，那一定要用降壓藥。除此之外，在高血壓的治療上，我建議一級(jí)高血壓或者是剛發(fā)現(xiàn)的高血壓，輕度的高血壓可以首先考慮中藥來(lái)治療，控制血壓和減少靶器官的損害。
高血壓治療主要依據(jù)是以血壓為主。如果血壓高于正常，首先要降壓。如果高血壓合并有其他的合并癥，比如心、腦、腎還有眼底等等這些問(wèn)題，有動(dòng)脈硬化的指征，在高血壓的治療上要對(duì)臟器的損害程度進(jìn)行分期，在臨床上就根據(jù)這個(gè)來(lái)進(jìn)行治療。在這個(gè)時(shí)候，除了降壓以外，還要用中藥保護(hù)靶器官。
冠心病的治療分為急性期和緩解期的治療，急性期以支架、搭橋、血運(yùn)重建為主，緩解期和穩(wěn)定期以藥物治療為主。中藥治療在冠心病的恢復(fù)期、穩(wěn)定期占主要，中醫(yī)治療時(shí)要進(jìn)行辨癥施治，分氣病、血病、絡(luò)病、慢病等不同的階段，因此可以活血、通絡(luò)、復(fù)脈治療等。在治療的過(guò)程中，要因人、因地、因勢(shì)來(lái)治療。
高血壓可能引起猝死。如果血壓特別高，可能造成心臟的負(fù)荷增加，心肌缺血，造成心律失常，室顫，完全可能猝死。如果血壓太高，可能造成腦血管的破裂，引起大量的腦出血，也可能引起死亡。另外如果高血壓太高引起急性腎衰，可能沒(méi)有尿，最后形成透析。高血壓引起的猝死主要是影響到心臟。
原發(fā)性的高血壓準(zhǔn)確病因不清楚，與很多因素相關(guān)。常見(jiàn)的因素有遺傳，約占30~40%；另外，與年齡和飲食習(xí)慣都有關(guān)。如飲食上吃的垃圾食品多或高鹽飲食，或者工作壓力大、熬夜、運(yùn)動(dòng)少以及久坐，這些因素都容易引起原發(fā)性的高血壓。
預(yù)防高血壓、高血脂，首先要注意飲食，合理膳食。要注意飲食的結(jié)構(gòu)、飲食的量、飲食的時(shí)間，不要早餐不吃、中午瞎吃、晚上猛吃。另外要注意戒煙限酒，適量運(yùn)動(dòng)。此外，要經(jīng)常進(jìn)行體檢，如果發(fā)現(xiàn)血壓、血脂已經(jīng)高了，要早點(diǎn)用中藥來(lái)早期干預(yù)、早期控制、早期調(diào)理，如果特別高控制不住，則需要中西醫(yī)藥合用。
肛周膿腫臨床上最典型的表現(xiàn)是疼痛和發(fā)熱。低位的膿腫和高位的膿腫的臨床表現(xiàn)是有所不同的，低位的膿腫是以疼痛為主，高位的膿腫患者主要表現(xiàn)是肛門(mén)的下墜感和即便感。發(fā)熱是由于感染的擴(kuò)散，引起全身性的感染，體溫有時(shí)會(huì)達(dá)到40度左右，膿腔越深越大的體溫就會(huì)越高。膿腫一旦發(fā)生，患者要及時(shí)的就醫(yī)，進(jìn)行早期的治療。
大部分下肢麻木，主要是注意體位、改善微循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。糖尿病周?chē)窠?jīng)損害要控制血糖，加用B族維生素和改善微循環(huán)的藥。坐姿造成的肢體麻木要避免一個(gè)姿勢(shì)太久。下肢血管的病變?cè)斐傻闹w麻木要看是否有下肢靜脈血栓，有腳扭傷、骨折、肌肉拉傷的病史時(shí)，要拍片子來(lái)排除原發(fā)性的疾病。
老年人出現(xiàn)腳腫要注意以下方面，第一，清淡飲食，第二，注意走路的姿勢(shì)和步態(tài)，第三，要做相關(guān)的檢查排除。如果是全身性的疾病，要治療原發(fā)病。腳腫的24小時(shí)之內(nèi)要冷敷，超過(guò)24小時(shí)可以熱敷、做理療。夜間睡眠的時(shí)候可以把腫的腳踝底下要抬高30公分，這樣的話可以緩解局部的浮腫。
老年性腦改變主要包括兩個(gè)方面，一是血管動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦白質(zhì)的多發(fā)的缺血病灶，二是腦的萎縮性的變化，這兩個(gè)都會(huì)造成神經(jīng)功能的缺損。如果是腦血管病造成的老年性的改變，就要查找相關(guān)的腦血管病的危險(xiǎn)因素，如果是由于常年酗酒或家庭遺傳因素造成的腦萎縮，療效不好。
