血糖25.1 mmol/L，不是“有點(diǎn)高”，而是非常危險(xiǎn)。正常人睡前血糖一般在4.4–7.0 mmol/L之間，即便是糖尿病患者，超過13.9 mmol/L就屬于高血糖危象的警戒線。25.1這個(gè)數(shù)字，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出安全范圍，極有可能意味著身體正在發(fā)出緊急求救信號(hào)——比如糖尿病酮癥酸中毒（DKA）或高滲性高血糖狀態(tài)（HHS），這兩種情況都可能在幾小時(shí)內(nèi)危及生命。
很多人看到這個(gè)數(shù)值的第一反應(yīng)是：“是不是測(cè)錯(cuò)了？”確實(shí)，指尖血糖儀偶爾會(huì)有誤差，但如果反復(fù)測(cè)量幾次結(jié)果都接近25，或者同時(shí)伴有明顯癥狀——比如極度口渴、頻繁排尿、惡心嘔吐、呼吸深快、意識(shí)模糊甚至嗜睡——那就絕不能等明天再說，必須立刻去醫(yī)院急診。
那么，一個(gè)46歲的成年人，怎么會(huì)突然出現(xiàn)這么高的血糖？常見原因往往和生活方式、疾病管理疏忽或突發(fā)應(yīng)激有關(guān)。比如，最近工作壓力大、熬夜、飲食失控，一頓高糖高脂的夜宵就可能讓血糖飆升；如果本身已有糖尿病但漏打了胰島素或口服藥，或者近期有感染（比如感冒、尿路感染、牙齦發(fā)炎），身體會(huì)釋放大量應(yīng)激激素，直接對(duì)抗胰島素作用，導(dǎo)致血糖失控。有些人甚至是在這次危機(jī)中才第一次發(fā)現(xiàn)自己患有糖尿病。
如果你或家人正面對(duì)這樣的數(shù)值，請(qǐng)先做三件事： 第一，別躺下睡覺。高血糖到這個(gè)程度，夜間可能迅速惡化。 第二，多喝溫水（如果沒有嘔吐或意識(shí)障礙），幫助稀釋血液、促進(jìn)排糖，但不要喝含糖飲料或運(yùn)動(dòng)飲料。 第三，馬上聯(lián)系醫(yī)生或前往最近的醫(yī)院急診科。這不是可以“明天再看”的問題。
到了醫(yī)院，醫(yī)生通常會(huì)查靜脈血糖、血酮、電解質(zhì)、血?dú)夥治龅?，判斷是否已出現(xiàn)酸中毒或脫水。治療可能包括靜脈補(bǔ)液、胰島素泵入和密切監(jiān)護(hù)。幸運(yùn)的是，只要及時(shí)干預(yù)，大多數(shù)人在24–48小時(shí)內(nèi)就能穩(wěn)定下來。
但這只是開始。一次血糖25.1的警報(bào)，其實(shí)是身體在提醒你：長(zhǎng)期的健康管理出了漏洞。接下來要做的，不是“壓下去就完了”，而是和醫(yī)生一起找出根本原因——是用藥方案不合適？飲食結(jié)構(gòu)失衡？還是忽略了慢性感染？很多中年人以為“沒癥狀就沒事”，殊不知高血糖的傷害是靜默而持續(xù)的，等到出現(xiàn)視力模糊、手腳麻木、傷口難愈，往往已經(jīng)造成不可逆的器官損傷。
值得慶幸的是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)糖尿病的管理手段非常成熟。通過合理的藥物、規(guī)律的監(jiān)測(cè)、科學(xué)的飲食和適度運(yùn)動(dòng)，絕大多數(shù)人都能將血糖控制在安全范圍內(nèi)，過上完全正常的生活。關(guān)鍵在于：別把異常當(dāng)偶然，別把危機(jī)當(dāng)小事。
如果你剛測(cè)出這個(gè)數(shù)字，此刻最該做的不是上網(wǎng)搜索，而是拿起電話打給醫(yī)生，或者直接去急診室。你的身體，值得被認(rèn)真對(duì)待。
