46歲睡前測(cè)出血糖24.8 mmol/L，這不是“偏高一點(diǎn)”的問題——這是身體在拉響紅色警報(bào)。
正常人空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之間，餐后兩小時(shí)不超過7.8。而24.8這個(gè)數(shù)字，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（空腹≥7.0或隨機(jī)≥11.1），甚至逼近糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的危險(xiǎn)閾值。如果你剛測(cè)出這個(gè)結(jié)果，別猶豫：盡快聯(lián)系醫(yī)生，必要時(shí)直接去急診。這不是危言聳聽，而是對(duì)生命負(fù)責(zé)。
很多人會(huì)問：“我平時(shí)沒覺得不舒服啊，怎么突然這么高？”這恰恰是高血糖最狡猾的地方——它常常悄無(wú)聲息地侵蝕身體，直到某一天突然爆發(fā)。46歲正是工作家庭壓力最大的階段，熬夜、應(yīng)酬、久坐、飲食不規(guī)律，加上可能早已存在的胰島素抵抗，都可能讓血糖在不知不覺中失控。有些人甚至多年沒體檢，第一次發(fā)現(xiàn)異常就是這種極端數(shù)值。
那么，什么情況會(huì)導(dǎo)致睡前血糖飆到24.8？ 有可能你其實(shí)已經(jīng)患有2型糖尿病，但一直沒確診；也可能是已知糖尿病患者近期藥物失效、漏打胰島素，或者吃了大量高糖高脂食物；還有一種不容忽視的可能：身體正經(jīng)歷感染、發(fā)燒、心梗等急性應(yīng)激事件，這些都會(huì)讓血糖急劇升高。更危險(xiǎn)的是，如果同時(shí)出現(xiàn)口干、極度口渴、頻繁小便、乏力、惡心、呼吸深快甚至意識(shí)模糊，那很可能是酮癥酸中毒的前兆——這是一種需要立即住院處理的急癥。
別試圖靠“多喝水”“明天再看”來(lái)硬扛。高血糖不是感冒，它不會(huì)自己“退燒”。尤其是超過20 mmol/L的數(shù)值，意味著體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足或完全失效，葡萄糖無(wú)法進(jìn)入細(xì)胞供能，身體開始分解脂肪產(chǎn)生酮體，酸中毒風(fēng)險(xiǎn)陡增。這時(shí)候，每一小時(shí)都很關(guān)鍵。
當(dāng)然，也不是所有24.8都代表真實(shí)血糖。指尖血測(cè)量可能受操作、試紙、設(shè)備誤差影響。比如手沒洗干凈、用了過期試紙、血糖儀未校準(zhǔn)，都可能導(dǎo)致假性升高。但即便如此，面對(duì)如此高的讀數(shù)，也不能掉以輕心。正確的做法是：立即用另一臺(tái)血糖儀復(fù)測(cè)，或直接前往醫(yī)院抽靜脈血確認(rèn)。
一旦確認(rèn)血糖確實(shí)嚴(yán)重超標(biāo)，接下來(lái)要做的不是自責(zé)，而是行動(dòng)。 和醫(yī)生一起回溯最近幾天的生活：有沒有停藥？有沒有暴飲暴食？有沒有感冒或情緒劇烈波動(dòng)？這些線索能幫助判斷是偶發(fā)還是病情進(jìn)展。如果是首次發(fā)現(xiàn)，很可能需要住院評(píng)估胰島功能、排查并發(fā)癥；如果已有糖尿病史，則需重新調(diào)整治療方案，可能從口服藥升級(jí)到胰島素。
長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，46歲是個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。身體代謝能力開始下滑，對(duì)糖的處理效率不如從前。這時(shí)候，與其等危機(jī)出現(xiàn)再補(bǔ)救，不如把健康管理前置。每天規(guī)律作息、控制精制碳水?dāng)z入、保持適度運(yùn)動(dòng)（哪怕只是晚飯后快走30分鐘）、定期監(jiān)測(cè)血糖，這些看似簡(jiǎn)單的習(xí)慣，其實(shí)是最好的“血糖防火墻”。
最后想說(shuō)一句：看到24.8，別恐慌，但必須重視。高血糖不可怕，可怕的是忽視它?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)糖尿病的管理已經(jīng)非常成熟，只要及時(shí)干預(yù)、科學(xué)應(yīng)對(duì)，絕大多數(shù)人都能穩(wěn)穩(wěn)控制血糖，繼續(xù)過有質(zhì)量的生活。但前提是——你得邁出第一步：今天就去看醫(yī)生。
