血糖26.4 mmol/L，不是“偏高一點”，而是非常危險的信號。
如果你或你身邊46歲左右的人，在睡前測出這個數(shù)值，請立刻重視——這不是普通的血糖失控，而可能是身體在拉響紅色警報。正常人的空腹血糖一般在3.9–6.1 mmol/L之間，餐后兩小時也不應(yīng)超過7.8 mmol/L。26.4，是正常上限的三四倍，血液幾乎像糖漿一樣濃稠。這種水平的高血糖，已經(jīng)遠遠超出了日常飲食或偶爾忘記吃藥能解釋的范圍，極有可能意味著急性代謝紊亂，比如糖尿病酮癥酸中毒（DKA）或高血糖高滲狀態(tài)（HHS），兩者都可能在幾小時內(nèi)危及生命。
很多人以為“血糖高就是糖尿病”，但其實，糖尿病本身并不可怕，可怕的是長期忽視或突然失控。尤其對于中年人來說，生活壓力大、作息不規(guī)律、體檢不及時，往往等到出現(xiàn)明顯癥狀才去查血糖。而26.4這個數(shù)字，通常不會悄無聲息地出現(xiàn)。你可能會感到極度口渴、頻繁上廁所、渾身乏力、視力模糊，甚至惡心、腹痛、呼吸深快——這些都是身體在拼命告訴你：“快送我去醫(yī)院！”
此刻最該做的，不是上網(wǎng)查資料，而是立即就醫(yī)。 如果伴有意識模糊、嘔吐、呼吸有爛蘋果味（丙酮味），請直接撥打急救電話。這類情況不能等明天，也不能靠多喝水“沖淡”——高到這種程度的血糖，已經(jīng)影響了電解質(zhì)平衡和器官功能，必須由醫(yī)生通過靜脈補液、胰島素調(diào)控和嚴密監(jiān)測來處理。
當(dāng)然，也有人是在家用血糖儀偶然測出這個數(shù)，人卻感覺“還好”。即便如此，也絕不能掉以輕心。家用血糖儀可能存在誤差，但誤差通常不會大到從6跳到26。更可能的情況是，你的胰島功能已嚴重受損，或者近期有感染、應(yīng)激、激素使用等誘因，導(dǎo)致血糖驟升。建議當(dāng)天內(nèi)前往醫(yī)院急診或內(nèi)分泌科，做靜脈血血糖、血酮、電解質(zhì)和腎功能檢查，確認是否已進入急性并發(fā)癥階段。
那么，為什么一個46歲的人會突然出現(xiàn)這么高的血糖？常見原因有幾個：
- 長期未診斷的2型糖尿病：很多人多年血糖緩慢升高，身體逐漸適應(yīng)，直到某次感染、熬夜、情緒劇烈波動或大量攝入高糖食物后“崩盤”；
- 1型糖尿病晚發(fā)：雖然多見于年輕人，但成人隱匿性自身免疫糖尿病（LADA）也可能在40歲后顯現(xiàn)，進展較快；
- 藥物或疾病干擾：如長期用糖皮質(zhì)激素、嚴重感染、心梗、中風(fēng)等應(yīng)激狀態(tài)，都會導(dǎo)致血糖飆升；
- 胰島素或降糖藥使用不當(dāng)：比如漏打胰島素、劑量不足，或自行停藥。
值得強調(diào)的是，一次26.4的血糖值，不是終點，而是轉(zhuǎn)折點。它殘酷，但也給了你一個重新掌控健康的機會。接下來的關(guān)鍵，不是自責(zé)“早該注意”，而是行動：配合醫(yī)生明確診斷類型，制定個體化治療方案，學(xué)習(xí)血糖監(jiān)測和飲食管理，建立規(guī)律作息。很多患者在經(jīng)歷這次危機后，反而把血糖控制得比普通人還穩(wěn)。
日常生活中，你可以這樣做來避免再次發(fā)生： 晚餐盡量清淡，避免高油高糖宵夜；睡前兩小時不再進食；定期監(jiān)測空腹和餐后血糖，尤其有家族史或肥胖者；一旦發(fā)現(xiàn)連續(xù)幾天空腹血糖超過10，就該去看醫(yī)生，而不是等它飆到20以上。
血糖26.4，聽起來嚇人，但只要及時干預(yù)，多數(shù)人可以安全度過，并從此走上更健康的軌道。身體發(fā)出的警報，從來都不是為了恐嚇你，而是給你一次修正方向的機會。別忽視它，也別被它壓垮——冷靜應(yīng)對，才是對自己最大的負責(zé)。
