46歲的人，睡前血糖11.7 mmol/L，這已經(jīng)明顯高于正常范圍，大概率提示血糖控制出了問題——可能是糖尿病前期，也可能是已經(jīng)確診的2型糖尿病管理不到位。這不是“偶爾偏高”的小波動，而是身體在敲警鐘：該認真對待了。

正常人睡前（也就是晚餐后幾小時）的血糖一般在5.0–7.8 mmol/L之間。11.7這個數(shù)字，遠超安全線。它意味著你體內(nèi)的葡萄糖沒被有效利用，堆積在血液里。長期這樣，血管、神經(jīng)、眼睛、腎臟都會悄悄受損，而你可能毫無察覺，直到并發(fā)癥找上門。

為什么偏偏是“睡前”這么高？原因不外乎幾種。最常見的是晚餐吃得太精、太多——一碗白米飯配紅燒肉，再來點水果，碳水和脂肪一疊加，胰島素根本招架不住。有些人白天控得不錯，晚上卻放松警惕，覺得“一天快結(jié)束了，吃點沒事”，結(jié)果血糖就在夜深人靜時悄悄飆升。

也有可能是你正在服用的降糖藥或胰島素劑量不足，或者漏服了。特別是用長效藥物的人，如果白天血糖看似平穩(wěn)，就以為萬事大吉，忽略了夜間代謝的變化，也可能導致睡前數(shù)值失控。還有些人壓力大、睡不好，皮質(zhì)醇升高也會推高血糖——你以為只是失眠，其實是身體在應激。

別急著自己下結(jié)論說是“糖尿病”。單次血糖值不能確診，但它是強烈的預警信號。真正要做的，是盡快去醫(yī)院查糖化血紅蛋白（HbA1c）和做口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）。糖化血紅蛋白反映過去2–3個月的平均血糖水平，比單次測量可靠得多。如果HbA1c ≥ 6.5%，或OGTT中2小時血糖 ≥ 11.1 mmol/L，醫(yī)生才會正式診斷為糖尿病。

在這之前，你可以先做三件事：第一，連續(xù)3天記錄完整的血糖日記——包括三餐前、餐后2小時、睡前，甚至半夜（如果方便）。第二，回顧最近一周的飲食，是不是晚餐主食超過了一拳頭？有沒有喝粥、吃面、加餐甜點？第三，檢查用藥是否按時按量，有沒有因為“感覺良好”就自行減藥。

很多人一聽“血糖高”就緊張，其實只要干預及時，完全可防可控。我見過不少45歲左右的人，發(fā)現(xiàn)類似情況后調(diào)整飲食、增加快走、規(guī)律監(jiān)測，三個月后睡前血糖穩(wěn)穩(wěn)回到7以下。關(guān)鍵不是恐慌，而是行動。

今晚測到11.7，明天就該行動。別等“下次體檢再說”——你的血管等不起。去社區(qū)醫(yī)院或內(nèi)分泌科掛個號，帶上你的血糖記錄。醫(yī)生不會因為你來問“是不是糖尿病”而笑話你，反而會欣賞你的警覺。畢竟，在健康這件事上，早一步，就是另一條人生路。