46歲的人，睡前血糖17.5 mmol/L，這不是“偏高一點(diǎn)”，而是明顯異常且需要立即重視的信號(hào)。正常人睡前血糖一般在4.4–7.0 mmol/L之間，即便是糖尿病患者，醫(yī)生通常也會(huì)建議控制在10 mmol/L以下。17.5這個(gè)數(shù)值，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了安全范圍，可能意味著血糖失控，甚至存在急性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

很多人第一次看到這么高的數(shù)字，第一反應(yīng)是“是不是測(cè)錯(cuò)了？”確實(shí)，家用血糖儀偶爾會(huì)有誤差，比如手指沒(méi)擦干、試紙受潮、操作不當(dāng)?shù)?。但別急著自我安慰。先用另一臺(tái)血糖儀或換一滴血復(fù)測(cè)一次。如果結(jié)果依然在15以上，就別再猶豫了——這大概率不是誤差，而是身體在拉警報(bào)。

為什么一個(gè)46歲的人會(huì)出現(xiàn)這種情況？原因可能不止一個(gè)。也許最近壓力大、睡得晚、晚飯吃了大量精制碳水（比如米飯、面條、甜點(diǎn)），或者原本就有糖尿病但沒(méi)規(guī)范用藥；也可能是近期感染、激素波動(dòng)，甚至某些藥物干擾了血糖代謝。中年人常常一邊扛著工作家庭的重?fù)?dān)，一邊忽視體檢和身體信號(hào)，等到某天偶然測(cè)一次血糖，才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早已悄然積累。

更值得警惕的是，長(zhǎng)期處于這種高血糖狀態(tài)，身體會(huì)默默受損。眼睛、腎臟、神經(jīng)、血管都是高血糖的“靶子”。而短期內(nèi)，如果血糖持續(xù)高于16.7 mmol/L，還可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒——這是一種需要急診處理的急癥，表現(xiàn)為口干、極度口渴、頻繁小便、乏力、惡心，嚴(yán)重時(shí)意識(shí)模糊甚至昏迷。

那今晚該怎么辦？ 如果復(fù)測(cè)后血糖仍高于13 mmol/L，不要等到明天。聯(lián)系醫(yī)生或直接去急診，尤其是如果出現(xiàn)上述不適癥狀。如果沒(méi)有明顯不適，也請(qǐng)務(wù)必在24小時(shí)內(nèi)就診內(nèi)分泌科，查糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹血糖、胰島功能等，明確是否已患糖尿病，以及當(dāng)前病情的嚴(yán)重程度。

接下來(lái)幾天，飲食上要立刻調(diào)整：暫時(shí)避免所有含糖飲料、白米飯、白面包、糕點(diǎn)等快速升糖的食物；晚餐以蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚(yú)、豆腐、雞蛋）為主，主食減半甚至?xí)簳r(shí)不吃；保持充足飲水，幫助身體排出多余糖分。但切記：不要自行服用降糖藥或加大原有藥量——錯(cuò)誤用藥可能引發(fā)低血糖，比高血糖更危險(xiǎn)。

很多人以為“血糖高只是少吃糖就行”，其實(shí)遠(yuǎn)沒(méi)那么簡(jiǎn)單。46歲正是代謝開(kāi)始走下坡路的年紀(jì)，胰島素敏感性下降，加上久坐、熬夜、壓力，很容易讓血糖悄悄失控。但好消息是，只要及時(shí)干預(yù)，多數(shù)情況都能有效控制。關(guān)鍵在于：不拖延、不僥幸、不瞎猜。

看到17.5這個(gè)數(shù)字，與其焦慮地刷手機(jī)查“會(huì)不會(huì)死”，不如把它當(dāng)作身體給你的一個(gè)明確提醒：是時(shí)候認(rèn)真對(duì)待健康了。一次異常的血糖值，可能是一場(chǎng)危機(jī)，也可能是一個(gè)轉(zhuǎn)機(jī)——取決于你接下來(lái)的選擇。