睡前血糖飆到18.7 mmol/L，這個(gè)數(shù)字確實(shí)需要你立刻重視起來。作為37歲的年齡，這樣的血糖值已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常范圍（通常睡前應(yīng)在4.4-7.8 mmol/L之間），很可能意味著你的血糖調(diào)控系統(tǒng)出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的問題。別慌，我們一步步來理解這背后的原因和應(yīng)對方法。
我遇到過不少類似情況的讀者。比如一位37歲的設(shè)計(jì)師，連續(xù)加班后測出睡前血糖18.5，最初他以為是偶然現(xiàn)象，直到出現(xiàn)頻繁口渴、視力模糊才就醫(yī)，確診為2型糖尿病。你的身體可能正在通過這個(gè)數(shù)字向你發(fā)出警報(bào)。
晚上血糖升高通常不是單一原因造成的?？赡苁峭聿蛿z入過多碳水化合物，也可能是壓力、睡眠不足導(dǎo)致的激素紊亂。對于37歲的人群來說，這個(gè)年齡階段工作家庭壓力大，運(yùn)動量減少，胰島素敏感性開始下降，血糖更容易"失控"。
特別要注意的是"黎明現(xiàn)象"——即使睡前血糖正常，凌晨時(shí)分體內(nèi)皮質(zhì)醇等激素分泌增多，也會導(dǎo)致清晨血糖升高。而你的情況是睡前就已達(dá)峰值，說明血糖控制機(jī)制可能已經(jīng)持續(xù)異常一段時(shí)間了。
現(xiàn)在應(yīng)該做什么？
如果這是你第一次測到這么高的值，今晚可以先保持冷靜，避免劇烈運(yùn)動或自行用藥。但明天一早務(wù)必做三件事：第一，空腹去醫(yī)院內(nèi)分泌科就診；第二，帶上你的血糖記錄；第三，準(zhǔn)備詳細(xì)描述最近的生活習(xí)慣和癥狀。
如果這已經(jīng)不是第一次了，那么可能需要更緊急的行動。血糖持續(xù)高于16.7 mmol/L會增加酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)，這是需要急診處理的狀況。注意自己是否出現(xiàn)惡心、腹痛、呼吸有爛蘋果味等癥狀。
確診后，生活方式的調(diào)整會比藥物更重要。一位糖友告訴我，他通過改變進(jìn)食順序（先吃蔬菜，再蛋白質(zhì)，最后主食）就讓餐后血糖下降了2-3個(gè)點(diǎn)。小而實(shí)用的調(diào)整往往比大刀闊斧的改變更有效。
記得，血糖儀是你的朋友，不是審判官。它只是幫你了解身體反應(yīng)的工具。記錄血糖的也記錄下當(dāng)時(shí)的飲食、情緒和活動量，不出兩周你就能發(fā)現(xiàn)自己的血糖規(guī)律。
常見的誤區(qū)要避開有些人發(fā)現(xiàn)血糖高就立刻極端節(jié)食，這反而可能引起血糖劇烈波動。也有人把希望完全寄托在藥物上，忽視了生活方式的基礎(chǔ)作用。最危險(xiǎn)的是自行調(diào)整藥量——任何用藥變化都必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
血糖管理是一場馬拉松，不是短跑。偶爾的高數(shù)值不代表全盤失敗，重要的是整體的趨勢和你對身體的了解程度。每個(gè)數(shù)字都是與你身體對話的機(jī)會，而不是評判對錯(cuò)的標(biāo)準(zhǔn)。
明天太陽升起時(shí)，就從預(yù)約醫(yī)生開始吧。掌握正確的知識和方法，你會發(fā)現(xiàn)血糖管理并沒有想象中那么可怕。畢竟，關(guān)注健康本身就是一種積極的生活態(tài)度。
