深夜測血糖，發(fā)現(xiàn)數(shù)值飆到20.2mmol/L——這絕不是小事。無論你是偶然測到還是已有糖尿病史，這個(gè)數(shù)字都亮起了紅燈。別慌，但也別拖，我們一步步說清楚。
一、20.2mmol/L意味著什么？
正常人的睡前血糖通常低于7.8mmol/L，超過11.1mmol/L即可診斷為糖尿病。而你的20.2，已經(jīng)高到可能引發(fā)急性并發(fā)癥（如酮癥酸中毒）的邊緣。尤其對37歲人群，常見原因有：
- 2型糖尿病失控：長期壓力大、飲食不規(guī)律、家族遺傳，都可能讓血糖悄悄爬升；
- 1型糖尿病漏診：成年人也可能突發(fā)1型糖尿病，尤其伴隨口渴、消瘦時(shí)；
- 其他誘因：比如激素紊亂、嚴(yán)重感染，或誤服升糖藥物（如激素類）。
關(guān)鍵判斷：如果伴隨惡心、呼吸有爛蘋果味、意識模糊，立即就醫(yī)——這是酮癥酸中毒的信號。
二、今晚你能做什么？
- 補(bǔ)足水分：喝溫水（別加糖），每小時(shí)500ml左右，稀釋血液中的糖分；
- 避免錯(cuò)誤操作：別劇烈運(yùn)動(dòng)（可能加重脫水），也別擅自加藥（尤其胰島素未經(jīng)驗(yàn)證時(shí)）；
- 復(fù)測血糖：2小時(shí)后再測一次，如果仍高于15，考慮急診。
三、明天及以后的行動(dòng)清單
- 掛內(nèi)分泌科：需查糖化血紅蛋白（反映3個(gè)月平均血糖）、C肽（區(qū)分1型/2型）；
- 記錄3天飲食和血糖：用手機(jī)拍下每餐食物，連測空腹、餐后2小時(shí)血糖，幫醫(yī)生找規(guī)律；
- 調(diào)整生活習(xí)慣：
- 吃：先戒掉宵夜和甜飲，用堅(jiān)果替代餅干；
- 動(dòng)：每天快走20分鐘，比健身房打卡更易堅(jiān)持；
- 睡：熬夜升血糖，試著11點(diǎn)前放下手機(jī)。
四、年輕人高血糖的特殊性
37歲確診糖尿病的人越來越多，但很多人誤以為“年紀(jì)輕沒事”。實(shí)際上：
- 癥狀更隱蔽：你可能只是容易累，而非典型“三多一少”；
- 逆轉(zhuǎn)窗口期：早期嚴(yán)格管理，部分2型糖尿病可脫離藥物控制；
- 心理壓力別忽視：年輕患者常因“羞恥感”拖延就醫(yī)，其實(shí)越早干預(yù)，生活質(zhì)量越高。
最后一句實(shí)在話
血糖20.2不是靠“多喝水”就能解決的數(shù)字。但它也不是末日——我見過患者通過科學(xué)管理，半年內(nèi)糖化血紅蛋白從11%降到6%。你的第一步，是明早拿起電話預(yù)約醫(yī)生。
（注：文中醫(yī)學(xué)建議參考《中國2型糖尿病防治指南（2023版）》及美國糖尿病協(xié)會(huì)ADA臨床共識。）
